預(yù)計為2025年1月和7月（具體時間以官方通知為準(zhǔn)）
2025年遼寧本溪門診特殊病種的申請時間需以本溪市醫(yī)療保障局當(dāng)年公告為準(zhǔn)，通常每年分兩次集中受理。參保人員需提前準(zhǔn)備材料，在指定窗口提交申請，經(jīng)審核通過后方可享受待遇。
一、申請時間安排
集中受理周期
- 上半年：通常為1月1日-1月31日，覆蓋職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保人群。
- 下半年：通常為7月1日-7月31日，逾期不予補(bǔ)辦（重大政策調(diào)整除外）。
特殊情形處理
- 新確診患者：可憑診斷證明在確診后30個工作日內(nèi)申請，不受固定周期限制。
- 異地就醫(yī)人員：需通過本溪醫(yī)保線上平臺提交電子材料，同步參與集中審核。
| 時間類型 | 適用人群 | 材料提交窗口 | 審核周期 |
|---|---|---|---|
| 上半年集中申請 | 所有參保人員 | 定點(diǎn)醫(yī)院/醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 15個工作日 |
| 下半年集中申請 | 所有參保人員 | 定點(diǎn)醫(yī)院/醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 15個工作日 |
| 新確診即時申請 | 首次確診特殊病患者 | 三級醫(yī)院專科門診 | 10個工作日 |
二、申請條件與材料
基本條件
- 參保狀態(tài)：本溪市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保在保人員。
- 病種范圍：屬于遼寧省門診特殊病種目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等）。
必備材料清單
- 身份證明：身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 醫(yī)學(xué)證明：二級以上醫(yī)院出具的診斷書、病理報告或檢查結(jié)果。
- 申請表格：填寫完整的《本溪市門診特殊病種待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽字）。
三、待遇生效與注意事項
待遇生效規(guī)則
- 審核通過后，次月1日起享受門診報銷待遇。
- 有效期一般為2年，期滿需重新提交近半年病歷材料續(xù)審。
關(guān)鍵注意事項
- 材料真實(shí)性：偽造病歷將取消待遇資格并追回醫(yī)?；稹?/li>
- 政策動態(tài)：年度病種目錄或報銷比例可能調(diào)整，需關(guān)注本溪市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公告。
門診特殊病種政策為患者減輕長期治療負(fù)擔(dān)，申請人務(wù)必確保材料完整合規(guī)，及時關(guān)注官方信息發(fā)布渠道，避免因錯過申請期或材料缺失影響待遇享受。
