可以,但需滿(mǎn)足特定條件且部分項(xiàng)目自付比例較高。
在山東德州,刮痧作為中醫(yī)外治項(xiàng)目,納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍需符合診療目錄及醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求。目前政策下,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保對(duì)刮痧的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)存在差異,且需注意個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)的跨省使用限制。
一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策
報(bào)銷(xiāo)條件
- 診療目錄:刮痧需屬于醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目(如中醫(yī)適宜技術(shù)),且由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì):僅限具備中醫(yī)診療資質(zhì)的一級(jí)及以上醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
報(bào)銷(xiāo)比例與限額
醫(yī)保類(lèi)型 起付線(xiàn) 報(bào)銷(xiāo)比例 年度限額 職工醫(yī)保 200元 50%-70% 2000元 居民醫(yī)保 100元 40%-60% 1000元 跨省共濟(jì)限制
德州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可跨省用于近親屬支付,但需在已開(kāi)通共濟(jì)的31個(gè)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)使用。
二、注意事項(xiàng)
- 自費(fèi)項(xiàng)目:部分高端刮痧服務(wù)(如特色療法)可能被列為自費(fèi)項(xiàng)目,需提前確認(rèn)醫(yī)保目錄。
- 材料費(fèi)用:刮痧板等耗材費(fèi)用通常不納入報(bào)銷(xiāo),需單獨(dú)結(jié)算。
- 報(bào)銷(xiāo)流程:持醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,或憑發(fā)票至醫(yī)保局手工報(bào)銷(xiāo)(需提供診療記錄)。
山東德州醫(yī)保對(duì)刮痧的覆蓋體現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)療法的支持,但實(shí)際報(bào)銷(xiāo)需結(jié)合政策變動(dòng)與個(gè)體參保情況。建議就醫(yī)前通過(guò)德州醫(yī)療保障局官網(wǎng)或熱線(xiàn)查詢(xún)最新目錄,確保信息準(zhǔn)確。