0-1-6月免疫程序
廣東汕頭乙肝疫苗接種需遵循“0-1-6月”標(biāo)準(zhǔn)流程，全程共3劑次，首劑接種后間隔1個月接種第2劑，間隔6個月接種第3劑。接種前需完成健康評估與乙肝五項(xiàng)篩查，選擇正規(guī)接種點(diǎn)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公立醫(yī)院），攜帶身份證明并簽署知情同意書；接種時由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在上臂三角肌進(jìn)行肌肉注射，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；接種后留觀30分鐘，監(jiān)測局部反應(yīng)與全身癥狀，1-2個月后建議檢測乙肝表面抗體（抗-HBs）水平以確認(rèn)免疫效果。
一、接種前準(zhǔn)備
篩查與評估
- 健康狀況確認(rèn)：需主動告知醫(yī)護(hù)人員過敏史、發(fā)熱史、免疫功能疾病史等，排除急性疾病發(fā)作期、對疫苗成分過敏等禁忌癥。
- 乙肝五項(xiàng)檢測：新生兒可免篩查直接接種；成人及高危人群（如醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬）需先檢測乙肝表面抗原（HBsAg） 和乙肝表面抗體（HBsAb），僅雙陰性者需全程接種，抗體弱陽性者可補(bǔ)種1劑加強(qiáng)針。
接種點(diǎn)選擇與預(yù)約
- 正規(guī)機(jī)構(gòu)：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、汕頭市中心醫(yī)院、各區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診均提供服務(wù)，饒平縣等區(qū)域針對20-70歲人群可參與免費(fèi)篩查接種項(xiàng)目。
- 預(yù)約方式：通過“汕頭疾控”公眾號、電話或現(xiàn)場登記預(yù)約，明確接種時間，避免高峰期排隊(duì)。
材料準(zhǔn)備
- 身份證明：成人攜帶身份證，新生兒攜帶戶口本及出生證明；
- 既往接種記錄：如有歷史接種憑證需提前出示，便于醫(yī)生調(diào)整接種方案；
- 篩查結(jié)果：參與免費(fèi)項(xiàng)目者需攜帶乙肝五項(xiàng)檢測報(bào)告（短信通知或紙質(zhì)版）。
二、接種流程
現(xiàn)場登記與知情同意
提交材料并填寫《疫苗接種登記表》，醫(yī)護(hù)人員核對信息后，發(fā)放《乙肝疫苗接種知情同意書》，內(nèi)容包括疫苗類型（如重組酵母乙肝疫苗）、接種程序、可能不良反應(yīng)（如注射部位紅腫、低熱）等，確認(rèn)無誤后簽字。
疫苗接種操作
- 接種部位：成人及兒童均選擇上臂外側(cè)三角肌，新生兒可選擇大腿前外側(cè)肌肉；
- 消毒規(guī)范：用75%乙醇棉球由內(nèi)向外螺旋式消毒皮膚，直徑≥5cm，待干后注射；
- 劑量標(biāo)準(zhǔn)：新生兒首劑10μg，成人及青少年常規(guī)劑量為20μg，免疫功能低下者可增至40μg。
接種后即時觀察
完成接種后在留觀區(qū)靜坐30分鐘，觀察是否出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)（如呼吸困難、皮疹、面色蒼白），無異常方可離開。醫(yī)護(hù)人員需記錄疫苗批號、接種時間、接種者簽名等信息，錄入廣東省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)。
三、接種后注意事項(xiàng)
日常護(hù)理與反應(yīng)處理
- 局部護(hù)理：保持接種部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，勿搔抓紅腫硬結(jié)處，可冷敷緩解疼痛；
- 全身反應(yīng)應(yīng)對：低熱（＜38.5℃）、乏力等輕微癥狀通常2-3天自行消退，無需特殊處理；若出現(xiàn)高熱（＞38.5℃）、持續(xù)嘔吐或過敏性休克，立即就醫(yī)并報(bào)告接種點(diǎn)。
免疫效果監(jiān)測
- 抗體檢測：全程接種后1-2個月，檢測抗-HBs滴度，≥10mIU/ml為免疫成功，＜10mIU/ml需補(bǔ)種1-2劑加強(qiáng)針；
- 高危人群復(fù)查：透析患者、HIV感染者等需每3-5年監(jiān)測抗體水平，及時補(bǔ)種以維持保護(hù)力。
四、特殊人群接種規(guī)范
| 人群類型 | 接種程序調(diào)整 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 新生兒 | 出生24小時內(nèi)完成首劑，母親HBsAg陽性者需同時注射乙肝免疫球蛋白（HBIG） | 早產(chǎn)兒體重大于2000g后啟動接種程序 |
| 孕婦 | 無禁忌癥者可正常接種，優(yōu)先選擇滅活疫苗 | 接種后可正常母乳喂養(yǎng) |
| 職業(yè)暴露者 | 緊急暴露后采用“0-7-21天”加速程序，后續(xù)補(bǔ)第4劑（暴露后12個月） | 暴露后24小時內(nèi)完成首劑接種 |
| 免費(fèi)政策覆蓋人群 | 20-70歲篩查后HBsAg陰性且抗-HBs陰性者，首劑免費(fèi)，第2-3劑自費(fèi) | 需憑篩查短信及身份證預(yù)約 |
乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎病毒（HBV）感染最經(jīng)濟(jì)有效的手段，全程規(guī)范接種可使保護(hù)率達(dá)95%以上。汕頭市民可通過“粵健通”小程序查詢附近接種點(diǎn)，優(yōu)先選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，既享受便捷服務(wù)，也便于后續(xù)抗體檢測跟蹤。接種后即使產(chǎn)生保護(hù)性抗體，仍需注意避免高危行為（如共用針具、無保護(hù)性行為），共同降低乙肝傳播風(fēng)險(xiǎn)。
