3個(gè)月內(nèi)住院資料、1寸免冠照片、醫(yī)保手冊及身份證明
特殊門診的申請需根據(jù)克拉瑪依當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策準(zhǔn)備材料,通常包括患者身份證明、醫(yī)療證明、醫(yī)保憑證及特定病種所需專項(xiàng)報(bào)告,并需通過定點(diǎn)醫(yī)院初審和專家評審。以下是具體要求和流程:
(一)基礎(chǔ)材料
身份證明:
- 患者身份證原件及復(fù)印件(未成年人需監(jiān)護(hù)人證明)。
- 社???醫(yī)保手冊原件及復(fù)印件。
醫(yī)療證明:
- 近3個(gè)月住院病歷(含出院記錄、疾病證明、化驗(yàn)報(bào)告等),需加蓋醫(yī)院公章。
- 若無住院病歷,需提供3次以上門診記錄(超過3個(gè)月治療史)及檢查報(bào)告。
(二)附加材料
病種專項(xiàng)材料:
病種類型 需補(bǔ)充材料 惡性腫瘤 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果(如CT) 慢性?。ㄈ缣悄虿。?/td> 近期血糖檢測報(bào)告、長期用藥處方 精神類疾病 ??漆t(yī)院診斷證明及治療記錄 其他證明:
- 1寸免冠照片3張。
- 低保戶或殘疾人需提供經(jīng)濟(jì)困難證明或殘疾證。
(三)申請流程
- 材料提交:
每季度末月15日前至初審醫(yī)院醫(yī)???/strong>填寫《特殊病種門診申請表》。
- 審核與評審:
醫(yī)院初審后,由市級醫(yī)保專家委員會(huì)集中審定,通過者次季度發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。
克拉瑪依特殊門診待遇生效時(shí)間因患者類型而異:重癥患者自申請日起享受,慢性病患者需等待次月或次年1月。建議提前確認(rèn)病種是否在醫(yī)保目錄內(nèi),并通過社保局或定點(diǎn)醫(yī)院核實(shí)材料細(xì)節(jié),避免遺漏影響審批進(jìn)度。