市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保局醫(yī)管科窗口
在四川,辦理門(mén)診特殊病種主要涉及以下幾個(gè)步驟和地點(diǎn):
一、成都市醫(yī)保
申請(qǐng)地點(diǎn):
- 醫(yī)保辦公室:位于第一住院大樓一樓進(jìn)門(mén)右邊。
- 記賬、結(jié)算地點(diǎn):位于結(jié)算科——第一住院大樓一樓進(jìn)門(mén)左邊。
初次申請(qǐng)或中斷治療半年以上患者:
患者到??漆t(yī)生診斷室開(kāi)具門(mén)特申請(qǐng)導(dǎo)診單、病情證明書(shū)后,持疾病報(bào)告、就診卡、醫(yī)??ǖ结t(yī)保辦5-7號(hào)窗口辦理。
周期(三個(gè)月)內(nèi)方案變更:
患者到??漆t(yī)生診斷室開(kāi)具門(mén)特變更導(dǎo)診單,持就診卡、申請(qǐng)表至醫(yī)保辦5-7號(hào)辦理。
周期(三個(gè)月)期滿結(jié)算及申請(qǐng):
- 患者持就診卡、醫(yī)???、門(mén)特申請(qǐng)表到結(jié)算科1-5號(hào)窗口辦理結(jié)算。
- 患者到??漆t(yī)生診斷室開(kāi)具門(mén)特續(xù)申請(qǐng)導(dǎo)診單后,持就診卡、醫(yī)??ㄖ玲t(yī)保辦5-7號(hào)窗口續(xù)申請(qǐng)。
二、四川省省本級(jí)醫(yī)保
申請(qǐng)地點(diǎn):
醫(yī)保辦公室:位于第一住院大樓一樓醫(yī)保辦公室9號(hào)窗口。
辦理流程:
患者到??漆t(yī)生處開(kāi)具病情證明書(shū)(或三個(gè)月內(nèi)出院證),持就診卡、醫(yī)???、疾病報(bào)告到醫(yī)保辦9號(hào)窗口辦理。
三、異地醫(yī)保
省內(nèi)異地:
- 申請(qǐng)地點(diǎn):參保地(繳納醫(yī)保費(fèi)用的地方)醫(yī)保局。
- 聯(lián)網(wǎng)登記地點(diǎn):醫(yī)保辦——第一住院大樓一樓醫(yī)保辦公室9號(hào)窗口。
- 繳費(fèi)地點(diǎn):門(mén)診大樓財(cái)務(wù)收費(fèi)室7、9號(hào)窗口(藥房對(duì)面)。
- 辦理流程:患者持就診卡、二代社會(huì)保障卡到醫(yī)保辦9號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng)登記;醫(yī)生處開(kāi)具醫(yī)囑后在門(mén)診收費(fèi)室7、9號(hào)窗口繳費(fèi)。
省外異地:
申請(qǐng)方式:請(qǐng)咨詢參保地醫(yī)保局。
四、資陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病和單病種門(mén)診管理
辦理地點(diǎn):
市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保局醫(yī)管科窗口。
辦理時(shí)間:
- 資料提交時(shí)間:上半年4-5月、下半年9-10月。
- 審批時(shí)間:上半年6月底、下半年11底。
所需資料:
- 《資陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申報(bào)審批表》或《資陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)單病種門(mén)診申報(bào)審批表》。
- 相關(guān)病史資料:包括病情證明、住院病案或門(mén)診病歷、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告、相關(guān)外方和發(fā)票復(fù)印件等。
辦理程序:
- 到市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保局醫(yī)科管窗口領(lǐng)取并填寫(xiě)相關(guān)申報(bào)審批表,隨單位參保的需加蓋單位公章。
- 將備齊的相關(guān)病史資料和申報(bào)審批表交市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保局醫(yī)管科窗口。
- 領(lǐng)取審定結(jié)果表。
五、報(bào)銷流程
- 確認(rèn)資格:確認(rèn)是否符合特殊病報(bào)賬條件。
- 辦理登記:攜帶本人身份證、社會(huì)保障卡等有效證件到參保地社保局進(jìn)行特殊病種登記。
- 提供材料:提供病歷資料、診斷證明、近期的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等。
- 審核審批:社保局對(duì)提交的材料進(jìn)行審核,審核通過(guò)后獲得特殊病種認(rèn)定通知書(shū)。
- 就醫(yī)報(bào)賬:在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),出示社會(huì)保障卡、特殊病種認(rèn)定通知書(shū)等材料。
- 報(bào)銷流程:攜帶結(jié)算單據(jù)、特殊病種認(rèn)定通知書(shū)、身份證、社會(huì)保障卡等材料到社保局進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷金額將直接打入銀行賬戶。
以上是四川地區(qū)辦理門(mén)診特殊病種的主要步驟和地點(diǎn),具體流程可能會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)卣呒搬t(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定有所不同,建議在辦理過(guò)程中詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)厣绫>只蜥t(yī)療機(jī)構(gòu),了解最新的政策及具體流程。