兒童康復(fù)主要針對(duì)頭部、頸部、上肢、下肢、軀干及關(guān)節(jié)等部位。
在海南澄邁縣，康復(fù)科針對(duì)兒童的康復(fù)訓(xùn)練以功能障礙部位和運(yùn)動(dòng)能區(qū)為核心，依據(jù)個(gè)體差異制定針對(duì)性方案，覆蓋神經(jīng)發(fā)育、運(yùn)動(dòng)功能、姿勢(shì)控制、日常生活能力等多方面，旨在最大限度恢復(fù)或提升兒童身體機(jī)能、生活自理及社會(huì)參與能力。
一、兒童康復(fù)主要部位及功能分類
兒童康復(fù)以身體部位和運(yùn)動(dòng)能區(qū)為雙主線，結(jié)合疾病類型和功能障礙程度，進(jìn)行精細(xì)劃分和針對(duì)性干預(yù)。
頭部與頸部
- 康復(fù)重點(diǎn)：腦癱、顱腦損傷、發(fā)育遲緩等引起的頭部控制、頸部力量、面部表情、口肌及吞咽功能。
- 常用技術(shù)：頭部控制訓(xùn)練、頸部肌肉牽拉、口肌按摩、吞咽功能訓(xùn)練等。
- 適用人群：腦癱、發(fā)育遲緩、顱腦損傷后遺癥兒童。
上肢
- 康復(fù)重點(diǎn)：肩、肘、腕、手指各關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、肌力、精細(xì)動(dòng)作（如抓握、捏取、書寫）。
- 常用技術(shù)：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、作業(yè)治療等。
- 適用人群：腦癱、臂叢神經(jīng)損傷、上肢骨折術(shù)后、手功能障礙兒童。
下肢
- 康復(fù)重點(diǎn)：髖、膝、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、站立、行走、平衡及步態(tài)矯正。
- 常用技術(shù)：站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、下肢矯形器應(yīng)用等。
- 適用人群：腦癱、脊髓損傷、下肢術(shù)后、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童。
軀干
- 康復(fù)重點(diǎn)：核心肌群力量、軀干控制、坐位平衡、姿勢(shì)維持。
- 常用技術(shù)：核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練等。
- 適用人群：腦癱、脊柱側(cè)彎、肌張力異常兒童。
關(guān)節(jié)
- 康復(fù)重點(diǎn)：各大關(guān)節(jié)（如肩、肘、髖、膝、踝）攣縮、畸形、活動(dòng)受限。
- 常用技術(shù)：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、牽伸技術(shù)、矯形器適配等。
- 適用人群：關(guān)節(jié)攣縮、燒傷后瘢痕、骨折術(shù)后兒童。
表：兒童康復(fù)主要部位、技術(shù)及適用人群對(duì)比
康復(fù)部位 | 主要康復(fù)內(nèi)容 | 常用康復(fù)技術(shù) | 典型適用人群 |
|---|---|---|---|
頭部與頸部 | 頭控、頸肌、口肌、吞咽功能 | 頭控訓(xùn)練、口肌按摩、吞咽訓(xùn)練 | 腦癱、發(fā)育遲緩、顱腦損傷兒童 |
上肢 | 肩肘腕指關(guān)節(jié)活動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作 | 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、作業(yè)治療 | 腦癱、臂叢損傷、手功能障礙兒童 |
下肢 | 髖膝踝關(guān)節(jié)、站立、行走、平衡 | 站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、矯形器 | 腦癱、脊髓損傷、下肢術(shù)后兒童 |
軀干 | 核心肌群、坐位平衡、姿勢(shì)控制 | 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正 | 腦癱、脊柱側(cè)彎、肌張力異常兒童 |
關(guān)節(jié) | 攣縮、畸形、活動(dòng)受限 | 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、牽伸技術(shù)、矯形器適配 | 關(guān)節(jié)攣縮、燒傷后瘢痕、骨折術(shù)后兒童 |
二、兒童康復(fù)常用技術(shù)及方法
物理治療（PT）
- 以運(yùn)動(dòng)療法為主，通過粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等改善運(yùn)動(dòng)功能。
- 常用于下肢、軀干及全身協(xié)調(diào)性障礙兒童。
作業(yè)治療（OT）
- 針對(duì)上肢及手功能，通過精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練（ADL）提升自理能力。
- 常用于腦癱、發(fā)育遲緩、手外傷兒童。
言語治療（ST）
- 針對(duì)頭部與頸部的口肌、發(fā)音、語言理解及表達(dá)障礙。
- 常用于語言發(fā)育遲緩、腦癱、自閉癥兒童。
矯形器與輔助器具應(yīng)用
- 通過下肢矯形器、坐姿矯正椅、站立架等輔助器具改善姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)功能。
- 廣泛用于各部位功能障礙兒童。
表：兒童康復(fù)常用技術(shù)對(duì)比
康復(fù)技術(shù) | 主要作用部位 | 核心目標(biāo) | 適用障礙類型 |
|---|---|---|---|
物理治療 | 下肢、軀干、全身協(xié)調(diào) | 改善運(yùn)動(dòng)功能、平衡、步態(tài) | 腦癱、脊髓損傷、發(fā)育遲緩 |
作業(yè)治療 | 上肢、手部 | 提升精細(xì)動(dòng)作、日常生活自理能力 | 腦癱、手外傷、發(fā)育遲緩 |
言語治療 | 頭頸、口肌、語言中樞 | 改善發(fā)音、語言理解與表達(dá) | 語言發(fā)育遲緩、腦癱、自閉癥 |
矯形器 | 下肢、軀干、關(guān)節(jié) | 矯正畸形、輔助站立與行走 | 關(guān)節(jié)攣縮、脊柱側(cè)彎、腦癱 |
三、海南澄邁縣兒童康復(fù)特點(diǎn)及服務(wù)現(xiàn)狀
康復(fù)機(jī)構(gòu)覆蓋
- 澄邁縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等設(shè)有康復(fù)科，提供兒童康復(fù)服務(wù)，部分與海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心合作，提升專業(yè)水平。
- 服務(wù)對(duì)象主要為腦癱、發(fā)育遲緩、自閉癥、肢體殘疾等兒童。
康復(fù)技術(shù)普及
- 常規(guī)開展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、言語治療，逐步引入多感官訓(xùn)練、水療等新技術(shù)。
- 部分機(jī)構(gòu)配備兒童康復(fù)評(píng)估工具（如GMFM、FMFM），實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)康復(fù)。
家庭康復(fù)指導(dǎo)
- 強(qiáng)調(diào)家庭參與，通過家長(zhǎng)培訓(xùn)、家庭訓(xùn)練計(jì)劃延伸康復(fù)效果。
- 針對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)，提供遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)，提升服務(wù)可及性。
表：海南澄邁縣兒童康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀對(duì)比
服務(wù)項(xiàng)目 | 主要內(nèi)容 | 覆蓋機(jī)構(gòu) | 服務(wù)對(duì)象 |
|---|---|---|---|
機(jī)構(gòu)康復(fù) | 運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、言語治療 | 縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等 | 腦癱、發(fā)育遲緩、自閉癥 |
家庭康復(fù)指導(dǎo) | 家長(zhǎng)培訓(xùn)、家庭訓(xùn)練計(jì)劃 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)科 | 各類功能障礙兒童家庭 |
遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo) | 在線評(píng)估、訓(xùn)練指導(dǎo) | 部分醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院合作 | 偏遠(yuǎn)地區(qū)兒童 |
在海南澄邁縣，兒童康復(fù)以頭部、頸部、上肢、下肢、軀干及關(guān)節(jié)為主要部位，結(jié)合運(yùn)動(dòng)能區(qū)分類，采用物理治療、作業(yè)治療、言語治療及矯形器應(yīng)用等綜合手段，為各類功能障礙兒童提供精準(zhǔn)、個(gè)性化的康復(fù)服務(wù)，助力其最大限度恢復(fù)功能、提升生活質(zhì)量。