2025年江西撫州門診特殊病種線上申請(qǐng)入口已整合至“贛服通”醫(yī)保專區(qū)及撫州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，支持全程電子化辦理，平均審核時(shí)效為3-5個(gè)工作日。
為方便參保群眾高效辦理門診特殊病種待遇認(rèn)定，撫州市已全面推行線上申請(qǐng)服務(wù)，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30余種病種。申請(qǐng)人可通過實(shí)名認(rèn)證、材料上傳、在線提交等步驟完成申請(qǐng)，系統(tǒng)將自動(dòng)推送審核結(jié)果至預(yù)留手機(jī)號(hào)。
（一）申請(qǐng)條件與流程
適用人群
- 撫州市城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員；
- 確診病種需符合《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病病種目錄》。
操作步驟
步驟 操作內(nèi)容 注意事項(xiàng) 1 登錄“贛服通”APP或醫(yī)保局官網(wǎng) 需完成人臉識(shí)別實(shí)名認(rèn)證 2 進(jìn)入“門診特病申請(qǐng)”模塊 選擇病種及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 3 上傳病歷、檢查報(bào)告等材料 文件需清晰完整，格式為PDF/JPG 4 提交申請(qǐng)并等待審核 進(jìn)度可在線查詢
（二）材料清單與審核標(biāo)準(zhǔn)
必備材料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋公章）；
- 近期相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測等）；
- 醫(yī)?？吧矸葑C正反面掃描件。
審核重點(diǎn)
- 病種是否符合目錄范圍；
- 材料真實(shí)性及臨床指征明確性；
- 既往病史與當(dāng)前病情的關(guān)聯(lián)性。
（三）常見問題與注意事項(xiàng)
時(shí)效性
- 線上申請(qǐng)全年開放，但待遇生效時(shí)間以審核通過日期為準(zhǔn)；
- 復(fù)審周期為2年，逾期未提交復(fù)審材料將暫停待遇。
特殊情況處理
場景 解決方式 材料不全 系統(tǒng)一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容，補(bǔ)交期限為5個(gè)工作日 審核未通過 可在線申訴或線下補(bǔ)充材料重新申請(qǐng)
門診特殊病種待遇是減輕慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要舉措，線上申請(qǐng)渠道的優(yōu)化顯著提升了服務(wù)效率。建議申請(qǐng)人提前核對(duì)材料完整性，關(guān)注審核進(jìn)度通知，確保及時(shí)享受醫(yī)保政策紅利。
