線上線下兩種途徑可快速綁定
2025年云南昆明醫(yī)保家庭共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶(hù)資金授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，覆蓋門(mén)診、購(gòu)藥、住院自付費(fèi)用等場(chǎng)景，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、辦理流程
1. 線上辦理
- 平臺(tái)：通過(guò)“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧颉耙徊渴謾C(jī)辦事通”APP。
- 步驟：
- 1.進(jìn)入“個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)綁定”功能模塊。
- 2.填寫(xiě)使用人信息（姓名、證件號(hào)、關(guān)系），簽署電子承諾書(shū)。
- 3.提交后系統(tǒng)自動(dòng)審核綁定。
2. 線下辦理
- 地點(diǎn)：昆明市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳。
- 材料：授權(quán)人身份證、醫(yī)保卡；使用人身份證/戶(hù)口本。
- 流程：簽署承諾書(shū)后由工作人員錄入系統(tǒng)。
| 方式 | 耗時(shí) | 材料要求 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 線上 | 即時(shí)生效 | 無(wú)需實(shí)體材料 | 熟悉手機(jī)操作的參保人 |
| 線下 | 1-3工作日 | 需攜帶證件原件復(fù)印件 | 需人工審核的復(fù)雜情況 |
二、使用范圍
1. 覆蓋親屬
- 直系親屬：配偶、父母、子女。
- 近親屬：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2. 可支付費(fèi)用
| 項(xiàng)目 | 可共濟(jì)內(nèi)容 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 普通門(mén)診 | 政策范圍內(nèi)自付部分 | 單次支付不超過(guò)賬戶(hù)余額50% |
| 住院費(fèi)用 | 起付線、自付比例部分 | 需提供親屬關(guān)系證明 |
| 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 | 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 | 不可購(gòu)買(mǎi)保健品、醫(yī)療器械 |
| 居民醫(yī)保繳費(fèi) | 家庭成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi) | 僅限近親屬使用 |
三、注意事項(xiàng)
1.賬戶(hù)余額限制：共濟(jì)支付后，個(gè)人賬戶(hù)需保留不低于1000元余額。
2.使用優(yōu)先級(jí)：被共濟(jì)人優(yōu)先使用本人醫(yī)保賬戶(hù)，不足部分調(diào)用共濟(jì)賬戶(hù)。
3.異地使用：支持云南省內(nèi)共濟(jì)，2025年起逐步推進(jìn)跨省共濟(jì)功能。
四、常見(jiàn)問(wèn)題
| 問(wèn)題 | 解答 |
|---|---|
| 是否需要實(shí)體卡？ | 不需要，支付時(shí)使用本人醫(yī)保電子憑證即可。 |
| 綁定后能否解除？ | 可通過(guò)“云南醫(yī)保”小程序或線下辦理解除綁定。 |
| 共濟(jì)賬戶(hù)資金是否可繼承？ | 個(gè)人賬戶(hù)余額可結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，解除綁定后自動(dòng)返還至授權(quán)人賬戶(hù)。 |
| 跨省共濟(jì)何時(shí)實(shí)現(xiàn)？ | 2025年起逐步推進(jìn)，具體進(jìn)度以云南省醫(yī)保局公告為準(zhǔn)。 |
昆明市醫(yī)保家庭共濟(jì)通過(guò)線上線下便捷綁定，顯著提升個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率，尤其為多孩家庭、慢性病家庭提供有力支持。使用時(shí)需注意賬戶(hù)余額限制及使用順序，確保合規(guī)享受政策紅利。
