符合條件的患者可申請(qǐng)，報(bào)銷比例60%-85%。
ASD（特定疾病代碼或名稱）患者若符合德陽(yáng)市醫(yī)療救助政策中的因病致貧重病患者條件，可申請(qǐng)大病救助，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的合規(guī)費(fèi)用分段報(bào)銷待遇，報(bào)銷比例根據(jù)費(fèi)用分段及救助對(duì)象類別最高可達(dá)85%。具體申請(qǐng)需滿足戶籍、醫(yī)保參保、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)等條件，并按流程提交材料審核。
一、申請(qǐng)條件
- 戶籍與醫(yī)保：申請(qǐng)人需為德陽(yáng)市戶籍，且參加城鄉(xiāng)居民或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
- 疾病認(rèn)定：
- 若ASD被納入德陽(yáng)市大病救助特定病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等），可直接申請(qǐng)；
- 若未列入特定病種，需滿足“因病致貧重病患者”條件：申請(qǐng)前12個(gè)月內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)德陽(yáng)市上年度居民人均可支配收入25%，且家庭收入扣除醫(yī)療費(fèi)用后低于低保標(biāo)準(zhǔn)2倍，財(cái)產(chǎn)符合低保邊緣家庭要求。
- 經(jīng)濟(jì)狀況：家庭財(cái)產(chǎn)及收入需通過(guò)民政或鄉(xiāng)村振興部門核查，符合特困、低保、低保邊緣等認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
二、申請(qǐng)流程
- 材料準(zhǔn)備：身份證、戶口本、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)保報(bào)銷憑證、經(jīng)濟(jì)困難證明（如低保證）等原件及復(fù)印。
- 提交申請(qǐng)：向戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政務(wù)服務(wù)中心或村（社區(qū)）提交書面申請(qǐng)及材料。
- 審核與公示：
- 村（社區(qū)）初審并公示（3-5日）；
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）復(fù)核后報(bào)縣級(jí)醫(yī)?；蛎裾块T；
- 最終審批通過(guò)后發(fā)放救助金。
三、報(bào)銷范圍與比例
- 報(bào)銷范圍：政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用（含住院、特殊門診、高值藥品等），扣除基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的剩余部分。
- 報(bào)銷比例與起付線（示例表格）：
救助對(duì)象 起付線 報(bào)銷比例 年度限額 特困人員/孤兒 無(wú) 100% 4萬(wàn)元 低保對(duì)象 無(wú) 70% 2萬(wàn)元 防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象 收入5% 65% 2萬(wàn)元 低保邊緣家庭 收入10% 50% 2萬(wàn)元 因病致貧重病 收入25% 50%起 依申請(qǐng) - 傾斜政策：規(guī)范轉(zhuǎn)診且省內(nèi)就醫(yī)者，三重保障后自付費(fèi)用超防止返貧線部分，可享50%傾斜救助。
四、注意事項(xiàng)
- 時(shí)效性：醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后12個(gè)月內(nèi)提交申請(qǐng)，逾期可能影響救助資格。
- 材料真實(shí)性：所有文件需真實(shí)有效，虛假材料將取消資格并承擔(dān)法律責(zé)任。
- 補(bǔ)充保障：建議配置商業(yè)保險(xiǎn)以覆蓋政策外費(fèi)用，提升保障水平。
符合條件的ASD患者可通過(guò)規(guī)范流程申請(qǐng)醫(yī)療救助，有效減輕因高額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。需精準(zhǔn)核對(duì)自身?xiàng)l件與政策要求，確保材料齊全、流程合規(guī)，及時(shí)獲取政府支持。