綜合運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法。
在內(nèi)蒙古鄂爾多斯,針對(duì)手腕疼痛的治療,康復(fù)科主要依托當(dāng)?shù)鼐C合性醫(yī)院及中醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷與治療手段,以及中醫(yī)特色療法,為患者提供個(gè)性化的綜合康復(fù)方案。治療的核心在于明確病因、緩解疼痛、恢復(fù)手腕功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。常見(jiàn)的導(dǎo)致手腕疼痛的疾病包括腕管綜合征、腱鞘炎(如“媽媽手”)、外傷后功能障礙等。鄂爾多斯市的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如鄂爾多斯市中心醫(yī)院和鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院,其康復(fù)科已具備較為完善的診療能力 。
一、 精準(zhǔn)診斷是治療的前提 明確手腕疼痛的根本原因,是制定有效治療計(jì)劃的第一步。鄂爾多斯的康復(fù)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)一系列評(píng)估手段進(jìn)行診斷。
- 病史與體格檢查:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的癥狀特點(diǎn)、職業(yè)習(xí)慣、既往傷病史等。例如,頻繁使用手腕的工作者或新媽媽更容易患上腱鞘炎 。隨后進(jìn)行針對(duì)性的體格檢查,如腕管綜合征的Tinel征和Phalen試驗(yàn)。
- 電生理檢查:對(duì)于疑似腕管綜合征的患者,肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查是重要的診斷工具,可以客觀評(píng)估正中神經(jīng)的功能狀態(tài)。
- 影像學(xué)檢查:雖然X光片對(duì)軟組織問(wèn)題幫助有限,但可用于排除骨折或關(guān)節(jié)炎。超聲檢查或MRI則能清晰顯示肌腱、韌帶、腱鞘的狀況,有助于診斷腱鞘炎或發(fā)現(xiàn)腕部的占位性病變 。
二、 多元化的非手術(shù)治療手段 在鄂爾多斯的康復(fù)科,非手術(shù)治療是手腕疼痛管理的首選和核心,通常結(jié)合多種方法以達(dá)到最佳效果。
物理因子治療:這是現(xiàn)代康復(fù)科的基礎(chǔ)治療。利用物理能量作用于患處,達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)的目的。鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)有專(zhuān)門(mén)的物理因子治療部 。
常見(jiàn)物理因子療法對(duì)比
治療方法
主要作用
適用情況
備注
超聲波治療
促進(jìn)局部血液循環(huán),加速新陳代謝,松解粘連
慢性腱鞘炎、軟組織損傷
無(wú)創(chuàng),舒適度高
低頻/中頻電刺激
鎮(zhèn)痛,緩解肌肉痙攣
急慢性疼痛期
可在家中使用便攜設(shè)備
熱療(如中藥封包)
改善血運(yùn),放松肌肉
慢性勞損、僵硬期
鄂爾多斯市中心醫(yī)院采用此法治療肩周炎,原理相通
冷療
急性期消腫、止痛
扭傷、急性炎癥期
早期使用效果佳
康復(fù)訓(xùn)練(運(yùn)動(dòng)療法):由專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療師指導(dǎo),進(jìn)行科學(xué)的功能鍛煉至關(guān)重要。
- PT(物理治療):側(cè)重于改善手腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和肌肉力量。例如,進(jìn)行輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)以增加關(guān)節(jié)靈活性,或使用小啞鈴、握力器進(jìn)行漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練以增強(qiáng)前臂肌力 。
- OT(作業(yè)治療):更側(cè)重于恢復(fù)日?;顒?dòng)能力。治療師會(huì)指導(dǎo)患者如何調(diào)整工作或家務(wù)中的手腕姿勢(shì),避免加重?fù)p傷,并教授使用輔助器具來(lái)減輕手腕負(fù)擔(dān)。
中醫(yī)特色療法:鄂爾多斯的康復(fù)科,特別是鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院,充分發(fā)揮了中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì) 。
- 針灸治療:通過(guò)刺激特定穴位,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,達(dá)到止痛和調(diào)節(jié)功能的目的。科室設(shè)有專(zhuān)門(mén)的針灸治療部 。
- 腕踝針:一種從手腕和踝部特定點(diǎn)進(jìn)行皮下針刺的療法,對(duì)多種痛證有良好效果,創(chuàng)傷小,患者易于接受 。
- 中醫(yī)外治法:包括推拿按摩、拔罐、中藥熏洗等,可有效緩解肌肉緊張和疼痛。
三、 綜合管理與預(yù)防 手腕疼痛的康復(fù)是一個(gè)過(guò)程,需要患者與醫(yī)生的共同努力。
- 生活方式調(diào)整:避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)使用手腕的動(dòng)作,注意工作時(shí)的姿勢(shì),定時(shí)休息和活動(dòng)手腕。
- 支具應(yīng)用:在夜間或特定活動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腕,可以限制手腕活動(dòng),讓受損的組織得到充分休息,尤其對(duì)腕管綜合征和腱鞘炎患者有益。
- 階梯化治療:治療通常從保守療法開(kāi)始,如果效果不佳,醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要進(jìn)一步的介入,如局部封閉注射,甚至外科手術(shù),術(shù)后則必須進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)功能 。
在內(nèi)蒙古鄂爾多斯,康復(fù)科對(duì)手腕疼痛的治療已形成一套以精準(zhǔn)診斷為基礎(chǔ),融匯現(xiàn)代物理因子治療、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練和中醫(yī)特色療法于一體的綜合體系?;颊邞?yīng)選擇如鄂爾多斯市中心醫(yī)院或鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院等具備完善康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估,接受個(gè)體化的非手術(shù)康復(fù)方案,絕大多數(shù)患者都能獲得滿(mǎn)意的癥狀緩解和功能恢復(fù)。