?2025年南通門特轉(zhuǎn)診手續(xù)需在3個工作日內(nèi)完成初審?
南通市參保人員辦理門診特殊病種(門特)轉(zhuǎn)診手續(xù)時,需攜帶?二級及以上醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明?、?社???/strong>?及?近期病歷資料?,至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交申請。審核通過后,有效期一般為6個月,期間可在轉(zhuǎn)入醫(yī)院享受門特待遇報銷。
?(一)辦理條件?
- ?診斷資質(zhì)?:轉(zhuǎn)出醫(yī)院需為南通市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),且具備門特病種診斷資質(zhì);
- ?材料齊全?:需提供加蓋醫(yī)院公章的《門診特殊病種轉(zhuǎn)診申請表》、病理報告或檢查單等醫(yī)學(xué)依據(jù);
- ?時限要求?:轉(zhuǎn)診申請應(yīng)在確診后30日內(nèi)提交,逾期需重新評估。
?(二)辦理流程?
- ?醫(yī)院端操作?:主診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診意見,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章;
- ?醫(yī)保端提交?:參保人持材料至醫(yī)保中心窗口或通過“南通醫(yī)?!盇PP線上上傳;
- ?結(jié)果查詢?:審核結(jié)果以短信通知,或登錄“江蘇醫(yī)保云”平臺查詢。
?(三)注意事項?
- ?報銷比例?:轉(zhuǎn)至市外醫(yī)院按南通市三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報銷,起付線為1000元;
- ?異地備案?:跨省轉(zhuǎn)診需提前辦理異地就醫(yī)備案,否則報銷比例降低20%;
- ?復(fù)審要求?:有效期屆滿需重新提交材料,否則自動終止待遇。
門特轉(zhuǎn)診手續(xù)的規(guī)范辦理可有效減輕患者醫(yī)療負擔(dān),建議提前咨詢參保地醫(yī)保中心(0513-12393)確認細節(jié),避免材料遺漏延誤待遇享受。