需先完成門診慢特病病種待遇認(rèn)定，買藥時(shí)持醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證前往定點(diǎn)藥店，結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)銷。
在湖南衡陽(yáng)，要進(jìn)行門診慢特病藥店購(gòu)藥報(bào)銷，需遵循以下流程：
一、門診慢特病病種待遇認(rèn)定
- 確認(rèn)是否符合病種范圍：衡陽(yáng)市規(guī)定了特定的門診慢特病病種目錄，常見的如高血壓、糖尿病、冠心病等在列，具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局（電話：12393）或前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲取 “特慢病病種目錄” 查看 。同一種病病情不同，報(bào)銷限額有別，比如普通糖尿病與伴有糖尿病腎病的報(bào)銷上限不同。
- 準(zhǔn)備認(rèn)定材料：
- 本人身份證和醫(yī)?？ǎㄔ皬?fù)印件）。
- 近半年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明（需醫(yī)生簽字和醫(yī)院蓋章） 。
- 近期相關(guān)檢查報(bào)告（如糖尿病的血糖檢測(cè)單、高血壓的血壓記錄等用以證明患病情況）。
- 辦理認(rèn)定：
- 線下辦理：前往常住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（農(nóng)村為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的 “醫(yī)保服務(wù)窗口”，提交準(zhǔn)備好的材料，工作人員錄入系統(tǒng)后，當(dāng)天可領(lǐng)取 “特慢病就診卡”。
- 線上辦理：在 “湘醫(yī)保” APP 上點(diǎn)擊 “特慢病認(rèn)定”，按提示上傳材料照片，審核通過后會(huì)收到短信通知 。
二、選擇定點(diǎn)藥店
可在 “湘醫(yī)保” APP 上查詢 “特慢病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”，篩選離家較近且方便前往的定點(diǎn)藥店，只有在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥才能享受報(bào)銷待遇 。
三、藥店購(gòu)藥報(bào)銷
- 前往定點(diǎn)藥店：攜帶醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證以及 “特慢病就診卡” 前往選定的定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 。
- 出示憑證并結(jié)算：結(jié)賬時(shí)向藥店工作人員出示醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，系統(tǒng)將自動(dòng)按照?qǐng)?bào)銷比例扣除可報(bào)銷部分費(fèi)用，患者只需支付自付部分 。例如，若患者所患疾病報(bào)銷比例為 70%，購(gòu)藥費(fèi)用為 100 元，那么患者僅需支付 30 元。
在衡陽(yáng)進(jìn)行門診慢特病藥店購(gòu)藥報(bào)銷，要先完成病種待遇認(rèn)定，選好定點(diǎn)藥店，購(gòu)藥時(shí)出示相關(guān)憑證，系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算報(bào)銷，能為患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
