2025年大連門診慢特病醫(yī)療救助年度最高支付限額為2萬元,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例按病種分級為70%-90%。
大連市針對門診慢特病的醫(yī)療救助政策,旨在減輕參?;颊唛L期門診治療的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。覆蓋病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30余種疾病,救助標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合病種嚴(yán)重程度、治療費用及參保類型(職工/居民醫(yī)保)差異化設(shè)定。
(一)救助對象與范圍
- 參保要求:需為大連市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,且通過慢特病資格認(rèn)定。
- 病種目錄:分為A、B、C三類,A類(如尿毒癥)報銷比例最高達(dá)90%,C類(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)為70%。
(二)待遇標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)算
起付線與封頂線:
項目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 起付標(biāo)準(zhǔn) 500元/年 300元/年 最高支付額 2萬元 1.8萬元 報銷比例:
- A類病種:職工90%、居民85%;
- B類病種:職工80%、居民75%;
- C類病種:職工70%、居民65%。
(三)申請與審核流程
- 材料提交:需提供診斷證明、病歷資料、醫(yī)???/strong>至定點醫(yī)院醫(yī)保科。
- 審核時限:15個工作日內(nèi)完成認(rèn)定,有效期2年,期滿需重新評估。
大連市通過動態(tài)調(diào)整病種目錄及支付標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療救助政策與經(jīng)濟發(fā)展水平同步。患者可通過“大連醫(yī)?!蔽⑿殴娞枌崟r查詢個人待遇信息,建議及時關(guān)注政策更新以充分享受權(quán)益。