截至2025年，蘇州共有5家公立醫(yī)院的美容科室納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。
蘇州部分公立醫(yī)院的美容科室已納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇，主要涵蓋修復(fù)類(lèi)和治療性美容項(xiàng)目（如疤痕修復(fù)、唇腭裂矯正等），但純美容需求（如雙眼皮手術(shù)、隆鼻等）通常不納入醫(yī)保。以下是具體信息：
一、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及覆蓋項(xiàng)目
蘇州市立醫(yī)院（本部）
- 科室：醫(yī)學(xué)美容中心
- 醫(yī)保項(xiàng)目：燒傷后畸形修復(fù)、皮膚腫瘤切除后修復(fù)、先天性畸形矯正。
- 特色技術(shù)：激光治療色素性疾病、微創(chuàng)疤痕修復(fù)。
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院
- 科室：整形美容外科
- 醫(yī)保項(xiàng)目：創(chuàng)傷后功能重建、慢性潰瘍修復(fù)、乳房再造術(shù)。
- 備注：需提供病歷證明治療必要性。
蘇州市中醫(yī)醫(yī)院
- 科室：皮膚美容科
- 醫(yī)保項(xiàng)目：中醫(yī)藥結(jié)合治療痤瘡瘢痕、白癜風(fēng)表皮移植。
- 特色：中藥熏蒸聯(lián)合激光療法。
| 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)保覆蓋范圍 | 自費(fèi)項(xiàng)目示例 |
|---|---|---|
| 蘇州市立醫(yī)院 | 創(chuàng)傷修復(fù)、功能重建 | 玻尿酸填充、隆鼻 |
| 蘇大附一院 | 乳腺癌術(shù)后再造 | 吸脂塑形 |
| 蘇州市中醫(yī)醫(yī)院 | 病理性瘢痕治療 | 中醫(yī)美容調(diào)理套餐 |
二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)注意事項(xiàng)
審批流程
- 需由主治醫(yī)師開(kāi)具《治療必要性證明》，并提交醫(yī)保辦審核。
- 修復(fù)類(lèi)項(xiàng)目需提供既往病歷或影像學(xué)報(bào)告。
報(bào)銷(xiāo)比例
- 在職職工報(bào)銷(xiāo)70%-85%，城鄉(xiāng)居民報(bào)銷(xiāo)50%-60%。
- 部分高值耗材（如人工皮瓣）需自付30%。
限制條件
- 每年同一項(xiàng)目限報(bào)銷(xiāo)1次，總額不超過(guò)2萬(wàn)元。
- 美容性牙科正畸、植發(fā)等不納入醫(yī)保。
蘇州的醫(yī)保政策明確將治療性美容與消費(fèi)性美容區(qū)分，患者需提前確認(rèn)項(xiàng)目類(lèi)別。建議通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保辦或蘇州醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新目錄，避免因理解偏差導(dǎo)致費(fèi)用糾紛。
