70%-90%
新疆北屯市居民醫(yī)保參保人員因骨科康復治療產(chǎn)生的費用，符合政策范圍的可按比例報銷，具體報銷比例及范圍需根據(jù)治療機構等級、治療項目及醫(yī)保類型確定。

（一）政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 醫(yī)保類型
   北屯市居民醫(yī)保涵蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及大病保險，骨科康復治療費用在符合臨床診療規(guī)范的前提下，可納入報銷范圍。
   表格1：醫(yī)保類型與報銷關聯(lián)性

   醫(yī)保類型	是否覆蓋骨科康復	報銷上限（年度）
   城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保	是	15萬元
   大病保險	是（自付部分）	30萬元

2. 治療項目
   包括物理治療、運動療法、中醫(yī)康復等，但需使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和診療項目。例如，關節(jié)松動術（編碼：260300003）報銷比例為80%，而自費項目如沖擊波治療（部分醫(yī)院需自付20%）。

（二）報銷條件與流程

1. 定點機構要求
   需在北屯市醫(yī)保定點醫(yī)院（如北屯人民醫(yī)院、第十師康復中心）就診，異地就醫(yī)需提前備案。
   表格2：不同機構報銷比例對比

   醫(yī)院等級	居民醫(yī)保報銷比例	自付比例
   一級及以下	90%	10%
   二級	80%	20%
   三級	70%	30%

2. 材料準備
   需提供診斷證明、費用清單、醫(yī)保卡及身份證，住院治療需附病歷復印件。門診特殊慢性病患者需額外提交《慢性病門診審批表》。

（三）特殊情形與限制

1. 慢性病患者
   關節(jié)炎、骨折術后等慢性病患者可申請門診特殊慢性病資格，報銷比例提升至85%，年度限額5000元。

2. 異地就醫(yī)
   未備案的異地住院費用報銷比例下調(diào)20%，急診搶救可補辦備案。

北屯市居民醫(yī)保對骨科康復報銷實行分級診療與費用管控，參保人需優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構，并關注醫(yī)保目錄更新。建議治療前向醫(yī)院醫(yī)?？?/span>確認項目是否納入報銷范圍，以減少自付支出。