2025年甘肅慶陽特殊病種加急處理時限為3-7個工作日,覆蓋12類重大疾病及罕見病。
為優(yōu)化醫(yī)療資源分配并保障重癥患者權(quán)益,慶陽市衛(wèi)健委聯(lián)合醫(yī)保局對特殊病種診療流程實施加急通道改革,明確申請條件、審核標(biāo)準(zhǔn)及優(yōu)先權(quán)范圍。以下為具體實施細則:
(一)適用病種與人群
- 病種范圍:包括惡性腫瘤、終末期腎病、兒童白血病等12類國家衛(wèi)健委認定的重大疾病,以及納入《第一批罕見病目錄》的121種罕見病。
- 目標(biāo)患者:
- 戶籍或醫(yī)保參保地為慶陽;
- 需提供三甲醫(yī)院出具的確診證明及病情評估報告。
(二)加急申請流程
材料提交:患者或家屬需填寫《特殊病種加急申請表》,附身份證、醫(yī)???、病歷資料(含影像學(xué)報告、病理檢查結(jié)果等),通過線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交。
審核機制:
環(huán)節(jié) 責(zé)任方 時限 審核重點 初審 區(qū)縣醫(yī)保局 1工作日 材料完整性、基礎(chǔ)合規(guī)性 專家復(fù)核 市級醫(yī)療專家組 2工作日 病情緊急程度、治療必要性 終審 市衛(wèi)健委 1工作日 資源調(diào)配可行性 加急標(biāo)識:審核通過后,患者醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)自動標(biāo)注“加急”,享受優(yōu)先掛號、檢查及床位安排。
(三)配套保障措施
- 醫(yī)療資源傾斜:市級三甲醫(yī)院預(yù)留5%門診號源及10%住院床位供加急患者使用。
- 費用減免:對低保戶、脫貧不穩(wěn)定戶免除加急審核手續(xù)費,治療費用按90%比例報銷。
2025年新政通過數(shù)字化審核與多部門協(xié)同顯著提升效率,但需注意加急資格僅限首診及關(guān)鍵治療階段,復(fù)診或常規(guī)隨訪不適用。建議患者提前備齊材料并關(guān)注醫(yī)保公眾號實時查詢進度。