7類核心材料，線上線下均可提交

2025年山東聊城門診特病報(bào)銷需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療憑證、病種相關(guān)證明等7類核心材料，具體包括身份證明、社?？ā⑨t(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷資料、診斷證明等，特殊情況需補(bǔ)充額外材料。

一、基礎(chǔ)身份與參保憑證

1. 身份證明材料

• 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印）
• 社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ┗蜥t(yī)保電子憑證（需提前激活并確保狀態(tài)正常）

2. 參保類型證明

• 職工醫(yī)保參保人需提供在職/退休證明（由單位或社保部門出具）
• 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人需提供參保繳費(fèi)憑證（可通過(guò)“聊城醫(yī)?！毙〕绦虿樵兿螺d）

二、醫(yī)療費(fèi)用與診療憑證

1. 費(fèi)用票據(jù)與明細(xì)

• 門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件（需加蓋醫(yī)院收費(fèi)章，電子發(fā)票需打印并標(biāo)注“與原件一致”）
• 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（包含藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、金額等，需醫(yī)院蓋章）

2. 處方與用藥記錄

• 門診處方原件（特殊病種專用處方，需注明藥品名稱、用法用量及開(kāi)具日期）
• 外購(gòu)藥憑證（如在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，需提供藥店發(fā)票及對(duì)應(yīng)處方）

三、病種診斷與病歷材料

1. 核心診斷證明

二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（需主治醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章，注明確診時(shí)間、病種名稱及治療方案）

2. 病歷資料

• 住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等，需醫(yī)院病案室蓋章）
• 門診病歷本及特殊病門診病歷本原件（需包含近1年連續(xù)就診記錄）
• 電子病歷打印件（通過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP調(diào)取，需加蓋醫(yī)院電子章）

3. 專項(xiàng)檢查報(bào)告

四、特殊情況補(bǔ)充材料

1. 異地就醫(yī)

• 異地就醫(yī)備案表（通過(guò)“魯醫(yī)?！盇PP或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理）
• 長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑記錄（轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)需提供）

2. 急診與意外傷害

• 急診診斷證明（注明急診就診時(shí)間、病情及搶救措施）
• 意外傷害情況說(shuō)明（需填寫《意外傷害就醫(yī)承諾書(shū)》，涉及第三方責(zé)任需提供交警事故認(rèn)定書(shū)或法院判決書(shū)）

3. 委托代辦

• 授權(quán)委托書(shū)（需委托人及受托人簽字）
• 受托人身份證原件及復(fù)印件

五、申請(qǐng)與提交方式

1. 線下提交

• 辦理地點(diǎn)：聊城市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院“慢特病服務(wù)窗口”
• 提交材料：所有紙質(zhì)材料需按上述清單排序，復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字

2. 線上提交

• 平臺(tái)入口：“聊城醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颉⒘某鞘嗅t(yī)療保障局官網(wǎng)（http://ylbzj.liaocheng.gov.cn/）
• 材料要求：上傳材料掃描件（PDF格式，單個(gè)文件≤5MB），命名格式為“病種-姓名-材料類型”

六、注意事項(xiàng)

• 材料時(shí)效：病歷、檢查報(bào)告等需為近3年內(nèi)有效文件，超過(guò)1年需補(bǔ)充近3個(gè)月復(fù)查報(bào)告
• 真實(shí)性聲明：提交材料需真實(shí)完整，虛假材料將影響報(bào)銷資格并承擔(dān)法律責(zé)任
• 進(jìn)度查詢：通過(guò)“聊城醫(yī)保”小程序或撥打12393醫(yī)保熱線查詢審核進(jìn)度

參保人需根據(jù)自身病種類型備齊對(duì)應(yīng)材料，優(yōu)先選擇線上渠道提交以縮短辦理時(shí)限。材料齊全且符合要求的，一般可在20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，享受門診特病報(bào)銷待遇。