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廣東揭陽(yáng)存在針對(duì)老年人精神疾病的?？圃\療服務(wù)，主要由公立精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科及部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，涵蓋老年期抑郁癥、認(rèn)知障礙（如癡呆）、焦慮障礙、睡眠障礙等常見疾病的診斷、治療及康復(fù)支持。
一、主要診療機(jī)構(gòu)及服務(wù)特點(diǎn)
1. 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 揭陽(yáng)市第三人民醫(yī)院（精神衛(wèi)生中心）：作為市級(jí)精神衛(wèi)生防治核心機(jī)構(gòu)，設(shè)精神科門診及老年精神障礙亞?？疲峁?strong>藥物治療、認(rèn)知功能評(píng)估、行為干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練，可收治中重度患者（如阿爾茨海默病伴精神行為癥狀、老年抑郁癥急性發(fā)作）。
- 揭陽(yáng)市人民醫(yī)院精神心理科：綜合醫(yī)院精神科門診，擅長(zhǎng)老年人共病管理（如高血壓合并焦慮癥、糖尿病伴發(fā)抑郁），提供多學(xué)科協(xié)作診療（聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、老年科）及長(zhǎng)期隨訪服務(wù)。
- 基層衛(wèi)生服務(wù)中心：部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)精神衛(wèi)生管理站，可進(jìn)行老年精神疾病篩查、基礎(chǔ)藥物發(fā)放及轉(zhuǎn)診對(duì)接（需上級(jí)醫(yī)院確診）。
2. 民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 揭陽(yáng)安貞心理醫(yī)院：側(cè)重老年心理治療，提供家庭干預(yù)、團(tuán)體心理輔導(dǎo)及睡眠障礙認(rèn)知行為治療（CBT-I），適合輕中度情緒問(wèn)題或需心理支持的患者。
- 揭陽(yáng)康寧醫(yī)院：私立精神專科醫(yī)院，開展老年期癡呆早期評(píng)估及個(gè)性化康復(fù)方案，采用開放式診療模式。
| 機(jī)構(gòu)類型 | 代表機(jī)構(gòu) | 核心服務(wù) | 老年患者適配場(chǎng)景 |
|---|---|---|---|
| 公立精神?？漆t(yī)院 | 揭陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 | 全病程管理、危機(jī)干預(yù)、住院治療 | 中重度精神障礙（如癡呆伴躁動(dòng)、重度抑郁） |
| 綜合醫(yī)院精神科 | 揭陽(yáng)市人民醫(yī)院精神心理科 | 共病診療、便捷復(fù)診、多學(xué)科協(xié)作 | 軀體疾病合并精神癥狀（如帕金森病伴抑郁） |
| 民營(yíng)心理醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 揭陽(yáng)安貞心理醫(yī)院 | 心理治療、家庭干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo) | 輕中度焦慮、抑郁及睡眠障礙 |
二、診療范圍與特色服務(wù)
1. 重點(diǎn)疾病診療
- 認(rèn)知障礙：包括阿爾茨海默病、血管性癡呆等，提供MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查）、MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估） 等量表評(píng)估，結(jié)合藥物治療（如膽堿酯酶抑制劑）及認(rèn)知訓(xùn)練。
- 情緒與行為障礙：針對(duì)老年抑郁癥、焦慮癥、譫妄，開展藥物調(diào)整（如SSRI類抗抑郁藥）、光照療法及行為矯正訓(xùn)練。
- 睡眠障礙：采用睡眠監(jiān)測(cè)、藥物干預(yù)（非苯二氮?類催眠藥）及睡眠衛(wèi)生教育，改善入睡困難、早醒等問(wèn)題。
2. 特色服務(wù)模式
- 遠(yuǎn)程醫(yī)療支持：通過(guò)廣東省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)對(duì)接省級(jí)專家（如廣東省人民醫(yī)院老年精神科），提供疑難病例會(huì)診。
- 社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)：部分機(jī)構(gòu)聯(lián)合社區(qū)開展老年精神疾病日間照料，包括社交技能訓(xùn)練、記憶康復(fù)游戲及家屬照護(hù)培訓(xùn)。
三、就診建議與注意事項(xiàng)
1. 首診選擇
- 輕癥或合并軀體疾病：優(yōu)先選擇綜合醫(yī)院精神科（如揭陽(yáng)市人民醫(yī)院），便于同步處理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。
- 中重度或急性發(fā)作：直接前往公立精神?？漆t(yī)院（如揭陽(yáng)市第三人民醫(yī)院），確保及時(shí)干預(yù)。
2. 就診準(zhǔn)備
- 攜帶既往病歷、用藥清單（尤其是降壓藥、降糖藥等，避免藥物相互作用）；
- 記錄癥狀表現(xiàn)（如記憶減退持續(xù)時(shí)間、情緒波動(dòng)頻率）及日常生活能力變化（如穿衣、進(jìn)食是否需協(xié)助）。
3. 醫(yī)保與掛號(hào)
- 公立機(jī)構(gòu)：支持職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，門診報(bào)銷比例約50%-70%（按當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行）；
- 掛號(hào)方式：通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)或現(xiàn)場(chǎng)窗口預(yù)約，老年患者可優(yōu)先掛號(hào)。
揭陽(yáng)地區(qū)已構(gòu)建起以公立精神專科醫(yī)院為核心、綜合醫(yī)院精神科為支撐、基層與民營(yíng)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的老年精神疾病診療網(wǎng)絡(luò)，患者可根據(jù)病情輕重、是否合并軀體疾病及治療需求選擇合適機(jī)構(gòu)，建議優(yōu)先通過(guò)正規(guī)醫(yī)療平臺(tái)獲取最新門診信息并盡早干預(yù)，以改善預(yù)后和生活質(zhì)量。
