廣州醫(yī)藥大學(xué)生PTSD陽性檢出率為16.6%，高于其他地區(qū)，凸顯預(yù)防工作的緊迫性。 預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需構(gòu)建覆蓋社區(qū)、學(xué)校、單位及應(yīng)急響應(yīng)體系的多層次綜合干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，通過早期識別、專業(yè)支持與社會資源協(xié)同，降低創(chuàng)傷事件后的心理風(fēng)險(xiǎn)。
一、健全社會心理服務(wù)體系
- 完善基層心理援助網(wǎng)絡(luò)。依托街道、社區(qū)建立心理服務(wù)站點(diǎn)，將獨(dú)居老人、困境兒童等脆弱群體納入重點(diǎn)服務(wù)對象，確保心理危機(jī)干預(yù)觸角延伸至末梢 。廣州市已設(shè)立心理援助熱線（020-81899120或020-12320-5），提供24小時(shí)免費(fèi)服務(wù)，累計(jì)處理大量高危來電 。
- 強(qiáng)化專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)。明確市精神科?？漆t(yī)院（如廣州市惠愛醫(yī)院）與三甲醫(yī)院心理科在創(chuàng)傷后評估、復(fù)診和治療中的核心角色，規(guī)范診療流程，保障后續(xù)照護(hù) 。白云區(qū)等地已建立心理危機(jī)干預(yù)中心，提升區(qū)域應(yīng)急處置能力 。
二、聚焦重點(diǎn)人群精準(zhǔn)干預(yù)
- 加強(qiáng)校園心理健康建設(shè)。針對大學(xué)生群體PTSD檢出率較高的現(xiàn)狀，高校需系統(tǒng)開展創(chuàng)傷應(yīng)激知識普及與心理韌性培養(yǎng)，將心理危機(jī)干預(yù)納入學(xué)生管理規(guī)范 。對經(jīng)歷重大突發(fā)事件（如疫情封校）的學(xué)生，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)團(tuán)體輔導(dǎo)與個(gè)體咨詢 。
- 推動(dòng)職業(yè)場所預(yù)防機(jī)制。在高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)領(lǐng)域（如消防、急救、警務(wù)）推廣心理培訓(xùn)與教育，組織模擬演練，傳授壓力管理技巧與健康生活方式，幫助員工正確認(rèn)知并應(yīng)對潛在職業(yè)性創(chuàng)傷 。
三、優(yōu)化應(yīng)急響應(yīng)與早期醫(yī)療介入
- 將心理救援納入公共衛(wèi)生應(yīng)急體系。在突發(fā)公共事件（如傳染病疫情）發(fā)生后，同步啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案，確保醫(yī)療救援與心理支持同步進(jìn)行，避免因延誤導(dǎo)致PTSD發(fā)生 。應(yīng)急管理機(jī)制應(yīng)包含預(yù)防、準(zhǔn)備、響應(yīng)與恢復(fù)全過程 。
- 探索創(chuàng)傷早期藥物干預(yù)應(yīng)用。在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，于創(chuàng)傷事件后短期內(nèi)謹(jǐn)慎使用β受體阻滯劑（如普萘洛爾），可能有助于抑制過度應(yīng)激生理反應(yīng)，降低PTSD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 。
干預(yù)層面 | 主要措施 | 實(shí)施主體 | 關(guān)鍵資源/工具 |
|---|---|---|---|
社區(qū)基礎(chǔ) | 心理服務(wù)站建設(shè)、重點(diǎn)人群篩查 | 街道辦、居委會 | 心理援助熱線（020-81899120） 、社區(qū)工作者培訓(xùn) |
學(xué)校教育 | 心理課程、團(tuán)體輔導(dǎo)、危機(jī)預(yù)警 | 高校、中小學(xué) | 《廣東省高校心理健康服務(wù)人員倫理守則》 、專業(yè)心理咨詢師 |
職業(yè)場所 | 壓力管理培訓(xùn)、應(yīng)急演練 | 企業(yè)、機(jī)關(guān)單位 | 心理健康講座、放松訓(xùn)練教材 |
醫(yī)療系統(tǒng) | 早期評估、藥物干預(yù)、長期隨訪 | 醫(yī)院（惠愛醫(yī)院等）、疾控中心 | 臨床診療規(guī)范 、復(fù)診制度 |
應(yīng)急響應(yīng) | 突發(fā)事件心理支援隊(duì) | 政府應(yīng)急部門、衛(wèi)健系統(tǒng) | 應(yīng)急預(yù)案 、多部門協(xié)調(diào)機(jī)制 |
構(gòu)建以社區(qū)為基礎(chǔ)、學(xué)校為前哨、單位為重點(diǎn)、醫(yī)療為支撐、應(yīng)急為保障的立體化預(yù)防體系，是降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率的根本路徑。唯有實(shí)現(xiàn)心理服務(wù)的可及性、專業(yè)性和前瞻性，才能有效守護(hù)公眾在經(jīng)歷創(chuàng)傷后的心理健康防線。
