湖北恩施康復(fù)科治療肘疼通常采用多種方法綜合治療，一般 1-3 個(gè)月可見(jiàn)明顯效果?？祻?fù)科會(huì)先全面評(píng)估患者肘部疼痛的原因，比如是運(yùn)動(dòng)損傷、勞損，還是關(guān)節(jié)炎等疾病導(dǎo)致，之后制定個(gè)性化方案，利用物理治療、藥物輔助、康復(fù)訓(xùn)練等手段，來(lái)緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
一、物理治療
物理治療是緩解肘疼常用的方法，能有效減輕疼痛、促進(jìn)炎癥吸收和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
- 熱療：通過(guò)熱傳遞，擴(kuò)張肘部血管，加快血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛與腫脹?？捎脽崦砘驘崴鼰岱?，每次 15-20 分鐘，每天數(shù)次；也可采用紅外線照射，深入組織內(nèi)部發(fā)揮作用。熱療適用于慢性肘部疼痛或疼痛緩解期，促進(jìn)局部代謝，幫助受損組織修復(fù)。
- 冷敷：在肘部疼痛初期，尤其是急性損傷（如扭傷、拉傷）48 小時(shí)內(nèi)，冷敷能收縮血管，減輕炎癥和腫脹，緩解疼痛。每次冷敷 15-20 分鐘，每天 3-4 次。冷敷不適用于皮膚破損處，且時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，防止凍傷皮膚。
- 按摩：由專業(yè)康復(fù)治療師操作，輕柔按摩肘部周?chē)∪?，可放松緊張肌肉，改善局部血液供應(yīng)，減輕疼痛。按摩手法包括揉法、滾法、按法等，力度適中，每次按摩時(shí)間約 20-30 分鐘，每周 2-3 次。
- 超聲波治療：利用超聲波的溫?zé)岷蜋C(jī)械效應(yīng)，促進(jìn)組織修復(fù)，減輕疼痛。超聲波能深入肘部組織，增強(qiáng)細(xì)胞代謝，加速炎癥物質(zhì)吸收，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)。治療時(shí)，治療頭與皮膚緊密接觸，在肘部疼痛部位緩慢移動(dòng)，每次治療時(shí)間約 10-15 分鐘，每周 2-3 次。
- 電療：常見(jiàn)的有電刺激療法，如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS），通過(guò)電極片將電流導(dǎo)入皮膚，刺激神經(jīng)，阻斷疼痛信號(hào)傳遞，緩解疼痛。TENS 可調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度、頻率和波形，以適應(yīng)不同患者需求。每次治療 20-30 分鐘，每天 1-2 次。
二、藥物治療
藥物輔助治療能減輕炎癥、緩解疼痛，促進(jìn)肘部損傷恢復(fù)。
- 非甾體類抗炎藥：如布洛芬、塞來(lái)昔布等，通過(guò)抑制體內(nèi)前列腺素合成，減輕炎癥和疼痛。適用于輕至中度肘部疼痛，尤其是因炎癥導(dǎo)致的疼痛。需按醫(yī)囑服用，長(zhǎng)期或大量使用可能有胃腸道不適等副作用。
- 活血化瘀藥物：如龍血竭膠囊、舒筋活血片等，能促進(jìn)肘部血液循環(huán)，加快水腫吸收，緩解疼痛。適用于因外傷導(dǎo)致局部組織損傷、淤血腫痛的患者。一般按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑服用。
- 肌肉松弛劑：當(dāng)肘部疼痛由肌肉緊張、痙攣引起時(shí)，可使用肌肉松弛劑，如氯唑沙宗片、鹽酸乙哌立松片等。幫助放松緊張肌肉，減輕對(duì)肘部關(guān)節(jié)的壓力，緩解疼痛。使用時(shí)需遵循醫(yī)囑，注意可能的不良反應(yīng)。
三、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能、增強(qiáng)肌肉力量、預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)至關(guān)重要。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，根據(jù)患者具體情況調(diào)整強(qiáng)度和難度。
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
- 主動(dòng)活動(dòng)：患者主動(dòng)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。如站立位，手臂自然下垂，緩慢屈肘，用手觸摸肩部，再伸直手臂；或手握拳，手臂伸直，緩慢旋轉(zhuǎn)手腕，順時(shí)針、逆時(shí)針各做數(shù)次。每個(gè)動(dòng)作重復(fù) 10-15 次，每天進(jìn)行 2-3 組。
- 被動(dòng)活動(dòng)：當(dāng)患者主動(dòng)活動(dòng)受限，由康復(fù)治療師輔助進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。治療師一手固定患者上臂，另一手握住前臂，緩慢進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)，動(dòng)作輕柔，避免引起疼痛。每次被動(dòng)活動(dòng) 10-15 分鐘，每周 2-3 次。
- 肌力訓(xùn)練
- 等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練：肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度不變，如患者坐于椅子上，手臂伸直，用力握拳，保持肌肉緊張 3-5 秒，然后放松，重復(fù) 10-15 次，每天進(jìn)行 2-3 組；或手臂伸直，對(duì)抗桌面阻力做伸肘動(dòng)作，同樣保持肌肉緊張 3-5 秒后放松。
- 等張收縮訓(xùn)練：借助啞鈴、彈力帶等進(jìn)行練習(xí)。如手持啞鈴，做屈肘、伸肘動(dòng)作，通過(guò)控制啞鈴重量和動(dòng)作速度，增加肌肉力量。開(kāi)始時(shí)選擇較輕啞鈴，每組動(dòng)作重復(fù) 10-15 次，逐漸增加重量和組數(shù)。使用彈力帶時(shí)，將彈力帶一端固定，另一端套在手上，進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸，對(duì)抗彈力帶阻力，每組 10-15 次，每天 2-3 組。
- 功能性訓(xùn)練：模擬日常生活動(dòng)作，提高肘關(guān)節(jié)在實(shí)際生活中的功能。如練習(xí)端水杯、拿筷子、開(kāi)門(mén)等動(dòng)作，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，逐漸增加難度。開(kāi)始時(shí)可選擇較輕物品，每次練習(xí) 10-15 分鐘，每天進(jìn)行 2-3 組。
湖北恩施康復(fù)科治療肘疼采用物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等多種方法。通過(guò)熱療、冷敷、按摩、超聲波、電療等物理手段，配合非甾體類抗炎藥、活血化瘀藥、肌肉松弛劑等藥物，以及系統(tǒng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力和功能性康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者緩解疼痛，恢復(fù)肘關(guān)節(jié)正常功能。治療過(guò)程中，患者需積極配合，按醫(yī)囑進(jìn)行治療和訓(xùn)練，才能取得更好療效。
