可以
河南許昌康復科兒童康復可以使用居民醫(yī)保。根據(jù)河南省政策，將31項康復項目納入醫(yī)保支付范圍，特別針對兒童康復項目如腦癱肢體綜合訓練、兒童聽力障礙語言訓練等，且部分項目為甲類支付，無需首付。需在醫(yī)保定點機構治療，并符合相應條件。
一、政策覆蓋范圍
1. 地區(qū)與政策依據(jù)
河南省將31項康復項目納入醫(yī)保報銷范圍，許昌作為河南省轄市執(zhí)行統(tǒng)一政策 。
2. 覆蓋人群
- 參保居民，包括兒童、青少年
- 特別針對腦癱、聽力障礙等殘疾兒童
| 對比項 | 政策內容 |
|---|---|
| 覆蓋范圍 | 河南省內所有地區(qū)，包括許昌 |
| 政策文件 | 《河南省醫(yī)療服務項目立項》《國家醫(yī)保藥品目錄》 |
| 項目數(shù)量 | 31項康復項目，其中兒童專項包括腦癱肢體綜合訓練、兒童聽力障礙語言訓練等 |
二、可報銷的康復項目
1. 兒童專項康復項目
- 腦癱肢體綜合訓練：1歲前報銷12個月，3歲后每年≤3個月
- 兒童聽力障礙語言訓練：甲類支付，無需首付
- 其他適用項目：運動療法、吞咽功能障礙訓練、言語訓練等
| 項目名稱 | 適用人群 | 支付類別 | 支付時限 |
|---|---|---|---|
| 腦癱肢體綜合訓練 | 腦癱兒童 | 甲類 | 1歲前≤12個月，3歲后≤3個月/年 |
| 兒童聽力障礙語言訓練 | 聽力障礙兒童 | 甲類 | 無次數(shù)限制 |
| 運動療法 | 器質性病變導致功能障礙 | 甲類 | 1個疾病過程≤3個月 |
| 吞咽功能障礙訓練 | 中重度功能障礙 | 甲類 | 限三級醫(yī)院，≤3個月 |
2. 其他康復項目
包括物理療法（電療、光療）、作業(yè)療法、認知知覺訓練等，覆蓋肢體、言語、聽力等多領域 。
三、報銷比例與條件
1. 住院報銷
- 起付線與比例：
- 三級醫(yī)院：起付500元，報銷55%
- 二級醫(yī)院：起付300元，報銷60%
- 一級醫(yī)院：無起付，報銷65%
- 特殊病種：門診特殊?。ㄈ缒X癱）參照住院報銷
2. 資助政策
- 低保/特困兒童：醫(yī)療救助基金全額或定額資助個人繳費部分
- 新生兒：出生90天內參保，自出生日起享受待遇
| 醫(yī)院等級 | 起付線（元） | 報銷比例 | 特殊病種報銷 |
|---|---|---|---|
| 三級 | 500 | 55% | 參照住院標準 |
| 二級 | 300 | 60% | 參照住院標準 |
| 一級 | 0 | 65% | 參照住院標準 |
四、申請流程
1. 就醫(yī)要求
- 需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構治療，私立機構需備案
- 保留原始票據(jù)、費用清單、診斷證明等材料
2. 報銷步驟
- 1.治療結束后6個月內提交材料至社保局
- 2.審核通過后，按比例報銷費用至指定賬戶
河南許昌居民醫(yī)保為兒童康復提供全面保障，涵蓋31項康復項目，尤其針對腦癱、聽力障礙等疾病，支付比例高且條件寬松。家長需選擇定點機構治療，并妥善保存報銷憑證以順利申請。