?2025年山西晉城門特有效期為12個月?
門特(門診特殊病種)資格認(rèn)定通過后,參?;颊呖上硎転槠谝荒甑尼t(yī)保報銷待遇。有效期屆滿需重新提交材料復(fù)審,逾期未辦理將暫停相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報銷資格。
?一、門特有效期管理要點?
?起算時間?
以醫(yī)保部門審核通過日期為準(zhǔn),而非申請?zhí)峤蝗?。例?025年3月1日獲批,則有效期至2026年2月28日。?續(xù)辦流程?
- 需在到期前30個工作日內(nèi)提交近一年病歷、檢查報告等材料
- 三級醫(yī)院??漆t(yī)師需出具《門診特殊病種診斷證明書》
- 通過“山西醫(yī)?!盇PP線上提交或醫(yī)保窗口現(xiàn)場辦理
?待遇銜接?
復(fù)審期間(通常15個工作日),原待遇自動延長至審核結(jié)果公布日。若未通過,已發(fā)生的門特費(fèi)用不予追溯報銷。
?二、注意事項?
- 跨年度續(xù)辦需注意醫(yī)保系統(tǒng)年度結(jié)算時間(通常為12月31日),避免待遇中斷
- 參保狀態(tài)異常(如欠費(fèi)、轉(zhuǎn)移接續(xù)未完成)將影響續(xù)辦審核
- 門特病種目錄調(diào)整時,需按新標(biāo)準(zhǔn)重新認(rèn)定資格
建議患者設(shè)置電子提醒,提前準(zhǔn)備續(xù)辦材料。如遇政策調(diào)整,以山西省醫(yī)療保障局最新通知為準(zhǔn)。