陜西省寶雞市通過(guò)實(shí)施“三年行動(dòng)計(jì)劃”（2023-2025年），目標(biāo)將藥物濫用發(fā)生率降低30%-40%。
藥物濫用的防治需結(jié)合政策監(jiān)管、醫(yī)療規(guī)范、公眾教育及技術(shù)創(chuàng)新。寶雞市通過(guò)強(qiáng)化基本藥物使用比例、完善處方審核制度、推廣社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目，構(gòu)建了“預(yù)防-監(jiān)測(cè)-治療-康復(fù)”全鏈條防控體系，有效降低濫用風(fēng)險(xiǎn)。
一、政策與法規(guī)強(qiáng)化
基本藥物使用比例控制
- 根據(jù)陜西省規(guī)定，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物銷(xiāo)售額占比不低于40%，三級(jí)醫(yī)院不低于25%，專(zhuān)科醫(yī)院按級(jí)別下調(diào)5%-10%。
- 表1：醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用要求對(duì)比
醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)型 基本藥物最低比例 特殊調(diào)整說(shuō)明 政府辦基層機(jī)構(gòu) 100%（零差率銷(xiāo)售） 強(qiáng)制執(zhí)行 二級(jí)綜合醫(yī)院 40% 縣級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院≥50% 三級(jí)綜合醫(yī)院 25% 精神病醫(yī)院下調(diào)10%
處方審核與電子監(jiān)管
- 推行“三查七對(duì)”制度，要求醫(yī)生開(kāi)具處方前核查患者用藥史及過(guò)敏記錄，限制抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥物的處方量。
- 建立電子處方共享平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)控重復(fù)開(kāi)藥與超量用藥行為，2024年覆蓋率已達(dá)85%。
二、宣傳教育與社區(qū)干預(yù)
全民健康教育普及
- 每年開(kāi)展“健康寶雞”行動(dòng)，通過(guò)社區(qū)講座、學(xué)校課程、新媒體宣傳普及藥物濫用危害，2023年覆蓋超50萬(wàn)人次。
- 重點(diǎn)人群：青少年、慢性病患者、老年人，針對(duì)性設(shè)計(jì)“用藥安全手冊(cè)”與短視頻內(nèi)容。
社區(qū)戒毒與康復(fù)支持
- 設(shè)立20個(gè)社區(qū)戒毒康復(fù)中心，提供心理輔導(dǎo)、職業(yè)技能培訓(xùn)及家庭支持服務(wù)，復(fù)吸率降低至12%以下。
- 聯(lián)合社工組織開(kāi)展“同伴教育”，由康復(fù)者分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)高危人群戒斷動(dòng)力。
三、技術(shù)創(chuàng)新與監(jiān)測(cè)預(yù)警
AI輔助診斷與預(yù)警系統(tǒng)
開(kāi)發(fā)藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，通過(guò)分析患者購(gòu)藥記錄、就醫(yī)頻率等數(shù)據(jù)，提前識(shí)別濫用傾向，2025年試點(diǎn)醫(yī)院誤報(bào)率低于5%。
藥物追溯與供應(yīng)鏈管理
要求藥店安裝智能監(jiān)控系統(tǒng)，記錄非處方藥購(gòu)買(mǎi)信息，對(duì)異常購(gòu)藥行為（如頻繁購(gòu)買(mǎi)含麻黃堿藥物）自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警。
寶雞市通過(guò)多維度措施形成藥物濫用防控網(wǎng)絡(luò)，政策執(zhí)行與技術(shù)創(chuàng)新并重，公眾參與與專(zhuān)業(yè)干預(yù)結(jié)合，為降低藥物濫用提供了可復(fù)制的實(shí)踐范例。持續(xù)優(yōu)化監(jiān)測(cè)手段與社區(qū)服務(wù)，將助力實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)可控目標(biāo)。