約60%的新生兒可能出現(xiàn)臀部濕疹相關(guān)癥狀
新生兒臀部濕疹（尿布疹/接觸性皮炎）是皮膚長(zhǎng)期受潮濕、刺激或感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲液、破潰，甚至繼發(fā)真菌/細(xì)菌感染。
一、核心癥狀表現(xiàn)
皮膚炎癥反應(yīng)
- 紅斑：局部皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅色斑塊，可累及臀部、大腿內(nèi)側(cè)及腰部。
- 丘疹與水皰：輕癥可見(jiàn)針尖大小紅色丘疹，重癥可融合成水皰，破裂后形成淺表糜爛。
- 滲液與結(jié)痂：表皮破損后出現(xiàn)淡黃色滲液，干燥后形成黃色或褐色痂皮。
伴隨不適癥狀
- 瘙癢與疼痛：寶寶表現(xiàn)為頻繁哭鬧、摩擦臀部或拒碰患處，影響睡眠及活動(dòng)。
- 皮膚干燥脫屑：炎癥后期皮膚屏障受損，出現(xiàn)白色鱗屑或粗糙紋理。
繼發(fā)感染表現(xiàn)
- 真菌感染：邊界清晰的紅斑伴衛(wèi)星狀膿皰，常見(jiàn)白色念珠菌感染。
- 細(xì)菌感染：局部出現(xiàn)膿皰、黃色膿性滲液，伴紅腫熱痛加劇。
二、癥狀嚴(yán)重程度分級(jí)
| 分級(jí) | 皮膚表現(xiàn) | 寶寶反應(yīng) | 常見(jiàn)誘因 |
|---|---|---|---|
| 輕度 | 局部紅斑、散在丘疹 | 輕微煩躁 | 尿布更換延遲、輕度摩擦 |
| 中度 | 紅斑融合、少量滲液 | 哭鬧頻繁 | 潮濕環(huán)境、洗滌劑刺激 |
| 重度 | 大面積糜爛、膿皰、結(jié)痂 | 拒食、睡眠不安 | 繼發(fā)真菌/細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng) |
三、特殊類型癥狀與鑒別
過(guò)敏性濕疹
接觸尿布材質(zhì)、濕巾防腐劑后突發(fā)紅斑，伴明顯瘙癢，停用過(guò)敏原后緩解。
刺激性接觸性皮炎
尿液/糞便長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、發(fā)亮，邊界與尿布覆蓋區(qū)域一致。
念珠菌性尿布疹
紅斑邊緣隆起，伴白色鱗屑，顯微鏡檢查可見(jiàn)真菌菌絲。
新生兒臀部濕疹的癥狀輕重與護(hù)理方式、環(huán)境因素密切相關(guān)。家長(zhǎng)需通過(guò)保持干燥、勤換尿布、使用氧化鋅護(hù)臀霜等基礎(chǔ)護(hù)理預(yù)防輕癥，若出現(xiàn)滲液、膿皰或持續(xù)超過(guò)1周未緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或過(guò)敏因素，避免病情加重。多數(shù)患兒通過(guò)科學(xué)護(hù)理可在3-7天內(nèi)改善，預(yù)后良好。
