根據(jù)2025年河源市醫(yī)保中心最新政策，辦理門診特定病種（門特）所需材料及流程如下：
一、核心材料清單
身份證明材料
醫(yī)保電子憑證、居民身份證或社會(huì)保障卡（需原件）。
基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需填寫完整）。
醫(yī)療診斷材料
疾病診斷證明書(shū)、入/出院記錄、手術(shù)記錄及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告（需原件）。
特殊病種補(bǔ)充材料
部分病種需提供病理報(bào)告、影像報(bào)告等額外診斷證明材料。
二、辦理流程說(shuō)明
申請(qǐng)地點(diǎn)
需到具備門特病種診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)支持一站式辦理）。
材料提交
將上述材料提交至醫(yī)院醫(yī)保辦或指定窗口，由經(jīng)治醫(yī)師審核填寫審批表。
認(rèn)定與生效
審核通過(guò)后，門特待遇即生效，可享受免選點(diǎn)服務(wù)。
三、注意事項(xiàng)
首次辦理/續(xù)期 ：需到認(rèn)定醫(yī)院完成待遇確認(rèn)。
異地就醫(yī) ：長(zhǎng)期居住人員可同步取消門特選點(diǎn)限制。
報(bào)銷政策 ：除精神分裂癥等13個(gè)病種按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷外，其他病種報(bào)銷比例70%（職/民保）/73%（退休），年度限額最高10萬(wàn)元。
建議辦理前通過(guò)醫(yī)保服務(wù)熱線（如和平縣0762-5638367）或線下窗口咨詢具體流程細(xì)節(jié)。
