是，六類重性精神疾病納入門診特殊疾病保障，住院費用按政策比例報銷
貴州黔南參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的精神障礙患者，其重性精神疾病（包括精神分裂癥等六類亞型）的門診和住院治療費用均屬于醫(yī)保報銷范圍，具體報銷比例、起付線及支付限額根據(jù)參保類型、醫(yī)療機構級別和病種類型有所差異。
一、保障病種范圍
門診特殊疾病病種
納入職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊疾病保障的重性精神疾病包括六類亞型：- 精神分裂癥
- 分裂情感性障礙
- 雙相情感障礙
- 偏執(zhí)性精神病
- 癲癇性精神病
- 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙
住院病種范圍
所有納入醫(yī)保目錄的精神障礙（含上述六類重性精神疾病及其他輕型精神障礙），在定點醫(yī)療機構住院治療的合規(guī)費用均可報銷，其中重性精神疾病還可享受按床日付費等專項政策。
二、門診特殊疾病保障待遇
起付標準與支付比例
參保類型 起付標準 一級及無等級醫(yī)療機構 二級醫(yī)療機構 三級醫(yī)療機構 慢特病定點藥店 職工醫(yī)保 200元/年 90% 90%（精神分裂癥）
85%（其他五類）90%（精神分裂癥）
80%（其他五類）90% 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 無 70% 65% 60% 70% 年度最高支付限額
- 職工醫(yī)保：精神分裂癥與住院合并計算限額；其他五類亞型年度限額8000元。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：所有六類亞型年度限額均為7000元。
三、住院保障待遇
支付方式與比例
- 重性精神疾病：實行按床日付費，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費用報銷比例統(tǒng)一為80%（個人自付20%），覆蓋床位費、護理費、藥品費等打包服務內(nèi)容。
- 其他精神障礙：按普通住院政策報銷，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例約90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按醫(yī)療機構級別報銷（一級70%-75%、二級65%-70%、三級60%-65%）。
定點醫(yī)療機構要求
需在州內(nèi)定點精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科就診，異地就醫(yī)需提前備案，否則可能影響報銷比例。
四、報銷流程與注意事項
門診報銷流程
患者需先到定點醫(yī)療機構確診并申請門診特殊疾病資格，憑醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ?strong>定點醫(yī)療機構或慢特病定點藥店直接結算，無需事后報銷。住院報銷流程
- 本地住院：持醫(yī)?？ㄞk理入院，出院時醫(yī)院直接結算，個人僅支付自付部分。
- 異地住院：需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP備案，出院時刷卡結算；未備案者需墊付費用后回參保地手工報銷。
費用范圍限制
僅醫(yī)保目錄內(nèi)藥品（如抗精神病藥、心境穩(wěn)定劑）、診療項目（如電休克治療）和服務設施費用可報銷，心理咨詢、特需病房等非必需項目需自費。
五、特殊群體保障
家庭經(jīng)濟困難患者（如低保對象、特困人員）可額外申請醫(yī)療救助，經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險報銷后，剩余自付費用可由救助資金進一步補貼，降低個人負擔。
貴州黔南將精神障礙納入多層次醫(yī)保保障體系，通過門診特殊疾病、住院按床日付費等政策，確保重性精神疾病患者得到規(guī)范治療，同時兼顧輕型精神障礙的基礎保障，參?；颊呖筛鶕?jù)自身情況選擇定點機構就醫(yī)，最大化享受醫(yī)保待遇。
