廣西玉林康復(fù)科針對腹部疼痛，通常采用綜合治療手段，包括物理治療、運動康復(fù)、藥物治療、中醫(yī)康復(fù)及心理干預(yù)等，以緩解疼痛并改善腹部功能。
一、物理治療
通過物理因子作用于人體，改善腹部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張與疼痛。
- 熱敷：將熱水袋或熱毛巾置于腹部疼痛部位，溫度約 40 - 50℃，每次 15 - 20 分鐘，每日 2 - 3 次。促進局部血液循環(huán)，減輕胃腸平滑肌痙攣，對受寒或飲食生冷引發(fā)的腹痛效果良好。比如因吃冷飲后腹痛，熱敷可有效緩解。
- 紅外線照射：利用紅外線的熱效應(yīng)，深入人體組織，使局部血管擴張，加速血液循環(huán)，緩解疼痛。每次照射 15 - 30 分鐘，每周 3 - 5 次。適用于多種原因?qū)е碌穆愿共刻弁础?/li>
- 超短波治療：產(chǎn)生高頻電磁場，促使深部組織血管擴張，改善血液循環(huán)，減輕炎癥水腫，緩解疼痛。每次治療 10 - 20 分鐘，每周 3 - 5 次。常用于治療腹腔內(nèi)炎癥引起的腹痛，如盆腔炎等。
- 電療：通過不同波長電流刺激腹部肌肉，模擬人工按摩效果，促進血液循環(huán)與肌肉松弛。如使用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS），將電極片貼于腹部疼痛部位，調(diào)節(jié)電流強度、頻率等參數(shù)，緩解疼痛。每次治療 20 - 30 分鐘，每日 1 - 2 次。
- 按摩推拿：專業(yè)人員運用揉、按、推等手法，對腹部肌肉進行按摩?；颊哐雠P，按摩師用手掌或指腹在腹部疼痛區(qū)域，按順時針方向環(huán)形按摩，力度適中，每次 5 - 10 分鐘?？煞潘删o張肌肉，改善胃腸蠕動，緩解功能性腹脹腹痛。
- 牽引拉伸：在專業(yè)指導(dǎo)下，使用牽引設(shè)備對腹部進行適量拉伸，緩解腹部肌肉與軟組織緊張，減輕疼痛。但需嚴格控制力度與時間，防止過度拉伸造成損傷。適用于腹部肌肉拉傷、勞損等引起的腹痛。
二、運動康復(fù)
依據(jù)患者狀況制定個性化運動方案，增強腹部肌肉力量與柔韌性，改善腹部功能。
- 腹肌訓(xùn)練：如進行仰臥屈膝收腹，患者仰臥，雙腿屈膝，緩慢抬起上半身，使腹部肌肉收縮，每組 10 - 15 次，每天 2 - 3 組；平板支撐，雙肘和雙腳支撐地面，保持身體呈一條直線，每次堅持 30 - 60 秒，每天 2 - 3 組。增強腹部肌肉力量，提高腹部穩(wěn)定性。
- 呼吸訓(xùn)練：采用腹式呼吸，患者仰臥，膝蓋屈曲，雙手放于臍部。吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部收縮，呼吸頻率每分鐘 6 - 8 次，每次練習(xí) 10 - 15 分鐘，每天 2 - 3 次。通過膈肌運動按摩內(nèi)臟，減輕交感神經(jīng)緊張導(dǎo)致的胃腸痙攣。
- 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：如側(cè)平板支撐、仰臥抬腿等動作。側(cè)平板支撐，身體側(cè)躺，用一側(cè)手肘和同側(cè)腳支撐，使身體保持直線，每組堅持 30 - 60 秒，每天 2 - 3 組；仰臥抬腿，仰臥后雙腿緩慢抬起與地面成 90 度，每組 10 - 15 次，每天 2 - 3 組。增強腹部肌肉穩(wěn)定性，預(yù)防腹部疼痛復(fù)發(fā)。
三、藥物治療
根據(jù)腹痛病因與癥狀，合理使用藥物。但在明確病因前，鎮(zhèn)痛藥使用需謹慎，以免掩蓋病情。
| 藥物類型 | 適用情況 | 舉例 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 鎮(zhèn)痛藥 | 疼痛劇烈難以忍受時 | 布洛芬、對乙酰氨基酚 | 按劑量服用，避免長期大量使用，有胃腸道不適等副作用 |
| 解痙藥 | 胃腸道痙攣引發(fā)腹痛 | 山莨菪堿、阿托品 | 可能出現(xiàn)口干、視力模糊等副作用 |
| 抗生素 | 細菌感染引起的腹痛，如急性闌尾炎、膽囊炎 | 頭孢類、喹諾酮類 | 根據(jù)病情與細菌類型選擇，注意過敏反應(yīng)等 |
| 抑酸藥和胃黏膜保護劑 | 消化性潰瘍導(dǎo)致的腹痛 | 奧美拉唑、蘭索拉唑（抑酸藥）；硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀（胃黏膜保護劑） | 按療程服用，注意藥物相互作用 |
四、中醫(yī)康復(fù)
運用中醫(yī)傳統(tǒng)療法，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血，緩解腹痛。
- 針灸：針刺足三里（膝眼下 3 寸）、中脘（臍上 4 寸）、天樞（臍旁 2 寸）等穴位。用毫針刺激穴位，得氣后留針 20 - 30 分鐘，每周 2 - 3 次。通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，達到止痛效果。
- 推拿：除腹部推拿外，還可推拿背部膀胱經(jīng)等相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位。如用滾法、按法在背部膀胱經(jīng)操作，每次 15 - 20 分鐘，每周 2 - 3 次。疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑功能，緩解腹痛。
- 拔罐：在腹部或背部特定穴位進行拔罐。如在神闕穴（肚臍）周圍閃罐，或在背部脾俞、胃俞等穴位留罐，每次留罐 10 - 15 分鐘，每周 2 - 3 次。促進局部血液循環(huán)，散寒祛濕，緩解寒濕阻滯引起的腹痛。
- 中藥調(diào)理：根據(jù)中醫(yī)辨證論治，虛寒型腹痛用小建中湯（桂枝溫陽散寒，白芍緩急止痛，飴糖補益脾胃）；肝脾不和痙攣性腹痛用芍藥甘草湯（白芍酸甘化陰緩解平滑肌痙攣，炙甘草調(diào)和諸藥）；氣滯型腹脹痛用柴胡疏肝散（柴胡疏肝解郁，枳殼破氣消積，川芎活血行氣）等。具體用藥需醫(yī)生根據(jù)患者情況辨證開方。
五、心理干預(yù)
部分腹痛由精神緊張、焦慮等心理因素導(dǎo)致或加重，此時心理干預(yù)很重要。
- 心理疏導(dǎo)：康復(fù)治療師與患者溝通，了解心理狀態(tài)，分析心理因素與腹痛關(guān)系，給予安慰、鼓勵與指導(dǎo)，幫助患者正確認識腹痛，減輕心理負擔。
- 放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行深呼吸放松、漸進性肌肉松弛等訓(xùn)練。深呼吸放松，讓患者緩慢深呼吸，吸氣 5 - 6 秒，呼氣 7 - 8 秒，重復(fù) 10 - 15 次；漸進性肌肉松弛，從腳部肌肉開始，依次收縮和放松身體各部位肌肉，每個部位持續(xù) 3 - 5 秒，每次訓(xùn)練 20 - 30 分鐘，每天 1 - 2 次。緩解身體緊張，減輕心理壓力，改善腹痛癥狀。
廣西玉林康復(fù)科治療腹部疼痛，綜合運用多種方法，從不同角度緩解疼痛、改善腹部功能。治療前需明確腹痛病因，針對具體情況制定個性化治療方案?；颊咴谥委熎陂g應(yīng)遵循醫(yī)囑，配合治療，注意休息與飲食，以促進康復(fù)。
