廣西柳州地區(qū)老年康復(fù)科主要服務(wù)對(duì)象為65歲以上因疾病、損傷或衰老導(dǎo)致功能障礙的老年人，其中以腦卒中后遺癥、骨關(guān)節(jié)疾病術(shù)后、慢性疼痛及認(rèn)知障礙患者占比最高，康復(fù)周期通常為3-6個(gè)月。
廣西柳州地區(qū)的康復(fù)科針對(duì)老年群體建立了系統(tǒng)的康復(fù)服務(wù)體系，主要面向因各類(lèi)健康問(wèn)題導(dǎo)致生活自理能力下降的老年人，通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療手段幫助其恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量。這些康復(fù)對(duì)象涵蓋多種疾病類(lèi)型和功能障礙程度，康復(fù)方案需根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行精準(zhǔn)制定。
（一）老年康復(fù)對(duì)象的主要疾病類(lèi)型
神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)對(duì)象
以腦卒中（包括腦梗死和腦出血）后遺癥患者為主，表現(xiàn)為偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽困難等。柳州地區(qū)數(shù)據(jù)顯示，此類(lèi)患者占老年康復(fù)對(duì)象的40%-50%。此外還包括帕金森病患者，出現(xiàn)震顫、肌強(qiáng)直等癥狀；阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙患者，需進(jìn)行記憶和認(rèn)知功能訓(xùn)練。表：神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)對(duì)象特征對(duì)比
疾病類(lèi)型 主要癥狀 康復(fù)重點(diǎn) 預(yù)期效果 腦卒中后遺癥 偏癱、失語(yǔ)、吞咽障礙 運(yùn)動(dòng)功能重建、言語(yǔ)訓(xùn)練 60%-70%可恢復(fù)基本自理 帕金森病 震顫、步態(tài)異常 平衡訓(xùn)練、日常生活指導(dǎo) 癥狀控制，延緩進(jìn)展 阿爾茨海默病 記憶力減退、認(rèn)知障礙 認(rèn)知訓(xùn)練、行為干預(yù) 維持現(xiàn)有功能，延緩衰退 肌肉骨骼系統(tǒng)康復(fù)對(duì)象
主要包括骨關(guān)節(jié)疾病術(shù)后患者，如髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后、骨折術(shù)后等；退行性骨關(guān)節(jié)病患者，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限；以及骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折患者。柳州地區(qū)此類(lèi)患者約占老年康復(fù)對(duì)象的30%-35%。慢性病與老年綜合征康復(fù)對(duì)象
涵蓋慢性阻塞性肺疾病（COPD）導(dǎo)致的呼吸功能障礙患者；糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者；以及老年綜合征患者，如跌倒風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良、尿失禁等多重問(wèn)題。這類(lèi)患者常需多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行綜合康復(fù)干預(yù)。
（二）老年康復(fù)對(duì)象的評(píng)估與分級(jí)
功能評(píng)估體系
采用國(guó)際通用評(píng)估量表，包括Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、Berg平衡量表、MMSE簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查等。柳州康復(fù)科還結(jié)合日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估，將患者分為完全依賴(lài)、部分依賴(lài)和基本自理三個(gè)等級(jí)，據(jù)此制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。康復(fù)階段劃分
根據(jù)病程和功能恢復(fù)情況分為急性期康復(fù)（發(fā)病/術(shù)后1-4周）、恢復(fù)期康復(fù)（1-6個(gè)月）和維持期康復(fù)（6個(gè)月以上）。不同階段康復(fù)目標(biāo)和方法各異，急性期以預(yù)防并發(fā)癥為主，恢復(fù)期側(cè)重功能訓(xùn)練，維持期注重能力保持。表：不同康復(fù)階段特點(diǎn)對(duì)比
康復(fù)階段 時(shí)間節(jié)點(diǎn) 主要目標(biāo) 干預(yù)頻率 急性期 發(fā)病/術(shù)后1-4周 預(yù)防并發(fā)癥，良肢位擺放 每日1-2次 恢復(fù)期 1-6個(gè)月 功能重建，提高自理能力 每周3-5次 維持期 6個(gè)月以上 維持現(xiàn)有功能，防止退化 每周1-3次
（三）柳州地區(qū)老年康復(fù)的特色服務(wù)
中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)模式
融合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)，在物理治療、作業(yè)治療基礎(chǔ)上，配合針灸、推拿、中藥熏蒸等特色療法。對(duì)腦卒中后偏癱患者采用"醒腦開(kāi)竅"針刺法，對(duì)骨關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)用中藥外敷，臨床顯示可提高康復(fù)效率15%-20%。社區(qū)-家庭連續(xù)康復(fù)體系
建立醫(yī)院-社區(qū)-家庭三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)康復(fù)醫(yī)師定期下社區(qū)指導(dǎo)、家庭康復(fù)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程康復(fù)監(jiān)測(cè)等方式，確?？祻?fù)對(duì)象出院后得到持續(xù)干預(yù)。柳州部分社區(qū)已配備簡(jiǎn)易康復(fù)設(shè)備，方便老年患者就近進(jìn)行維持性訓(xùn)練。心理與社會(huì)康復(fù)支持
針對(duì)老年康復(fù)對(duì)象常見(jiàn)的焦慮抑郁情緒，配備專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)；同時(shí)開(kāi)展社交活動(dòng)和健康宣教，幫助患者重建社會(huì)角色。數(shù)據(jù)顯示，接受心理支持的老年康復(fù)對(duì)象依從性提高30%，功能恢復(fù)效果更顯著。
廣西柳州地區(qū)老年康復(fù)科通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估、分級(jí)干預(yù)和特色服務(wù)，為不同疾病類(lèi)型和功能障礙程度的老年人提供科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)方案，有效改善其生活質(zhì)量和自理能力，體現(xiàn)了現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)"功能維護(hù)"和"全人關(guān)懷"的核心理念。