根據(jù)2025年山西省門診特殊疾?。ㄩT特）政策，運(yùn)城地區(qū)的門特檢查項目報銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、報銷范圍與標(biāo)準(zhǔn)
檢查項目覆蓋
山西省門特檢查項目納入統(tǒng)一報銷范圍，具體包括心衰、慢性腎衰等慢性病種相關(guān)的檢查費(fèi)用。
報銷比例
職工醫(yī)保 ：報銷比例達(dá)80%-90%；
居民醫(yī)保 ：報銷比例55%。
與住院費(fèi)用合并計算
門特檢查費(fèi)用可與住院費(fèi)用合并計算年度支付限額（普通門診300元/年，住院25萬元/年），超過部分由大額醫(yī)療救助承擔(dān)。
二、特殊病種補(bǔ)充說明
慢性心衰 ：2025年新規(guī)擴(kuò)大覆蓋范圍，Ⅲ級及以上心衰患者納入門特保障，取消起付門檻，實現(xiàn)全額醫(yī)保覆蓋。
透析等特殊病種 ：部分病種（如慢性腎衰透析）按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，個人自付比例低至30%-100元/次。
三、注意事項
需攜帶三級醫(yī)院診斷證明、社?？ǖ炔牧限k理門特登記；
不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例可能略有差異，建議以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。
以上信息綜合自山西省及運(yùn)城地區(qū)醫(yī)保政策文件，具體執(zhí)行以實際報銷為準(zhǔn)。
