截至目前，尚未有2025年湖北天門門診慢特病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)公開信息。不過可以參考2023年以來天門實(shí)行的全省統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病政策來了解大致情況。
門診慢特病保障制度對(duì)于需要長(zhǎng)期在門診治療的患者來說至關(guān)重要，它能切實(shí)減輕患者門診醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2023年，為統(tǒng)一基本醫(yī)保制度，湖北省醫(yī)保局建立了全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，天門市也迅速響應(yīng)并進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整。
（一）門診慢特病保障制度概況
- 保障對(duì)象：適用于所有職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
- 納入規(guī)范管理的病種條件：必須同時(shí)符合七個(gè)條件，包括治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、臨床診斷明確、門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)重且普通門診統(tǒng)籌難以保障、病情已過急性期可在門診治療、有明確穩(wěn)定安全的治療方案、治療所需主要藥品等在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)。
（二）全省統(tǒng)一的病種目錄
| 分類 | 包含病種 |
|---|---|
| 門診特殊疾病 | 惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結(jié)核病、孤獨(dú)癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘?/td> |
| 門診慢性病 | 慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病等 |
（三）申報(bào)相關(guān)情況
- 申報(bào)病種范圍：如惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療等多種疾病。
- 申報(bào)對(duì)象：患有上述疾病的參保城鎮(zhèn)職工和參保城鄉(xiāng)居民。
- 申報(bào)所需資料：二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近3年的住院病歷（超過3年還需提供近期檢查報(bào)告等疾病相關(guān)依據(jù)）、身份證復(fù)印件或社會(huì)保障卡復(fù)印件。
- 集中申報(bào)時(shí)間：2023年9月18日至10月31日（節(jié)假日除外），集中申報(bào)期之后以線上申報(bào)為主。
- 申報(bào)地點(diǎn)：城鄉(xiāng)居民到醫(yī)保服務(wù)中心各鄉(xiāng)鎮(zhèn)窗口申報(bào)，城鎮(zhèn)職工到北環(huán)路天門市中醫(yī)院康養(yǎng)中心西入口處申報(bào)。
- 待遇享受時(shí)間：從專家鑒定合格之日起享受門診慢特病待遇。
雖然目前沒有2025年的具體救助標(biāo)準(zhǔn)，但可以預(yù)見的是，隨著醫(yī)療保障制度的不斷完善和發(fā)展，湖北天門的門診慢特病醫(yī)療救助政策將持續(xù)優(yōu)化，為參保人員提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的醫(yī)療保障服務(wù)，進(jìn)一步減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量。
