2025年興安盟門診特病線上申請(qǐng)覆蓋率預(yù)計(jì)達(dá)95%以上，流程平均耗時(shí)縮短至15分鐘。
為方便參保群眾高效辦理門診特殊慢性病待遇認(rèn)定，內(nèi)蒙古興安盟醫(yī)療保障局已全面優(yōu)化線上申請(qǐng)入口，整合至“蒙速辦”APP及“興安盟醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)平臺(tái)，支持病種查詢、材料上傳、進(jìn)度跟蹤等全流程服務(wù)。
一、申請(qǐng)條件與范圍
適用人群
- 興安盟城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種納入特病目錄的慢性病患者。
病種目錄（部分示例）
病種類型 年度報(bào)銷限額（元） 需提交材料 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥） 5000 近2年住院病歷、化驗(yàn)報(bào)告 冠心病支架術(shù)后 8000 手術(shù)記錄、診斷證明、用藥清單 惡性腫瘤放化療 15000 病理報(bào)告、治療方案、醫(yī)?？◤?fù)印件 時(shí)間節(jié)點(diǎn)
全年可申請(qǐng)，審核周期為5-10個(gè)工作日，通過(guò)后待遇次日生效。
二、線上操作流程
登錄入口
- 途徑1：蒙速辦APP→“醫(yī)保服務(wù)”→“門診特病申請(qǐng)”。
- 途徑2：興安盟醫(yī)保微信公眾號(hào)→“便民服務(wù)”→“特病線上辦”。
材料提交規(guī)范
- 需上傳身份證正反面、病歷資料（PDF或拍照），文件大小不超過(guò)10MB。
- 電子簽名確認(rèn)《門診特病待遇承諾書》。
進(jìn)度查詢與反饋
- 系統(tǒng)實(shí)時(shí)推送審核結(jié)果，支持在線補(bǔ)充材料。
- 駁回原因明確標(biāo)注（如“病歷不全”“診斷不符”等）。
三、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
偽造病歷將列入醫(yī)保失信名單，取消3年內(nèi)申請(qǐng)資格。
異地就醫(yī)關(guān)聯(lián)
已備案的異地居住人員可通過(guò)線上申請(qǐng)，但需額外提交居住證明。
待遇有效期
病種 有效期 續(xù)期要求 高血壓Ⅲ期 長(zhǎng)期 無(wú)需復(fù)審 慢性腎?。–KD3期） 3年 期滿前1個(gè)月提交復(fù)查報(bào)告
內(nèi)蒙古興安盟通過(guò)數(shù)字化升級(jí)，顯著提升了門診特病管理的便捷性與透明度。建議參保人提前核對(duì)材料完整性，避免因信息遺漏延誤待遇享受。
