四川眉山居民醫(yī)保對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的報(bào)銷政策如下：
可報(bào)銷項(xiàng)目：符合條件的產(chǎn)后康復(fù)治療（如住院期間的盆底康復(fù)、特定醫(yī)療項(xiàng)目）；
不可報(bào)銷項(xiàng)目：非住院或非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)后修復(fù)費(fèi)用（如居家護(hù)理、美容性質(zhì)的恢復(fù)項(xiàng)目）。

一、眉山市居民醫(yī)保對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的覆蓋范圍

1. 住院治療費(fèi)用

   • 盆底康復(fù)治療：在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間進(jìn)行的盆底肌修復(fù)、電刺激等治療，可按比例報(bào)銷。
   • 醫(yī)療設(shè)備使用：如超聲胃鏡引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)、認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練等新增醫(yī)療項(xiàng)目，屬于醫(yī)保乙類，需先自付15%后按比例報(bào)銷。

2. 門診及非住院項(xiàng)目

   • 門診產(chǎn)檢與復(fù)查：常規(guī)產(chǎn)后復(fù)查、血壓血糖監(jiān)測(cè)等基礎(chǔ)項(xiàng)目可納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷。
   • 康復(fù)器材租賃：如產(chǎn)后束腹帶、骨盆矯正儀等非醫(yī)療性質(zhì)用品，不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

二、報(bào)銷條件與限制

1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求

   • 必須在眉山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，且費(fèi)用需通過(guò)醫(yī)院賬戶直接結(jié)算。
   • 異地就醫(yī)需提前備案，否則報(bào)銷比例下降10%-20%。

2. 費(fèi)用類型區(qū)分

   費(fèi)用類型	醫(yī)保覆蓋情況	備注
   醫(yī)療器械（如康復(fù)儀器）	乙類項(xiàng)目（需自付 15%）	需醫(yī)生開(kāi)具治療方案
   藥品（如促進(jìn)乳汁分泌藥）	甲類/乙類按目錄報(bào)銷	需符合醫(yī)保藥品目錄
   美容項(xiàng)目（如激光修復(fù)）	完全自費(fèi)	不屬于醫(yī)療康復(fù)范疇

3. 特殊政策例外

   • 低保或特困人群：可申請(qǐng)醫(yī)療救助補(bǔ)貼，最高覆蓋費(fèi)用的80%。
   • 生育保險(xiǎn)銜接：若單位繳納生育保險(xiǎn)，分娩直接相關(guān)費(fèi)用（如產(chǎn)褥期護(hù)理）可疊加報(bào)銷。

三、報(bào)銷流程與材料準(zhǔn)備

1. 住院報(bào)銷流程

   • 出院時(shí)直接刷醫(yī)保卡結(jié)算，醫(yī)院扣除自付部分后，剩余費(fèi)用由醫(yī)保基金支付。
   • 需提供：醫(yī)保卡、診斷證明、費(fèi)用明細(xì)清單。

2. 門診或異地報(bào)銷

   • 自費(fèi)墊付后，攜帶醫(yī)療發(fā)票原件、病歷復(fù)印件、身份證到醫(yī)保局窗口申請(qǐng)報(bào)銷。
   • 異地急診需在72小時(shí)內(nèi)報(bào)備，非急診需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

四、眉山市居民醫(yī)保報(bào)銷比例與上限

1. 住院報(bào)銷比例

   • 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：90%（起付線200元）
   • 三級(jí)醫(yī)院：65%（起付線1500元）
   • 年度累計(jì)最高報(bào)銷25.3萬(wàn)元（基本醫(yī)保）+50.6萬(wàn)元（補(bǔ)充醫(yī)保）。

2. 門診統(tǒng)籌報(bào)銷

   年度限額800元，報(bào)銷比例50%-70%，用于產(chǎn)檢、產(chǎn)后復(fù)查等。

眉山市居民醫(yī)保對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的報(bào)銷聚焦于醫(yī)療必需、住院場(chǎng)景下的治療項(xiàng)目，如盆底康復(fù)、超聲引導(dǎo)手術(shù)等，而美容性或居家護(hù)理項(xiàng)目需自費(fèi)。報(bào)銷時(shí)需嚴(yán)格遵循定點(diǎn)醫(yī)院、費(fèi)用類型、備案流程等規(guī)則，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保科或撥打028-38168622（眉山市醫(yī)保局）確認(rèn)細(xì)節(jié)。