新疆新星康復(fù)科會根據(jù)小腿疼痛的具體病因和病情嚴重程度,綜合運用物理治療、藥物治療、運動療法等多種手段進行治療。
一、評估診斷
康復(fù)科醫(yī)生會先詳細了解患者的癥狀,包括疼痛的部位、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間,以及是否伴有腫脹、麻木、無力等其他癥狀;詢問病史,如近期有無運動損傷、過度勞累、疾病史等;進行體格檢查,評估小腿肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度、神經(jīng)反射等情況,必要時還會借助影像學(xué)檢查(如 X 光、CT、MRI)或?qū)嶒炇覚z查(如血液檢查)來明確病因。
二、治療方法
(一)物理治療
- 熱敷:用熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,溫度一般控制在 40-50℃,每次 15-20 分鐘,每天 3-4 次??纱龠M局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張與疼痛,適用于慢性疼痛或急性損傷 72 小時后的患者。例如因長時間走路導(dǎo)致小腿肌肉疲勞疼痛,熱敷后癥狀往往能得到明顯緩解。
- 冷敷:急性損傷(如肌肉拉傷、扭傷)發(fā)生后的 72 小時內(nèi)適用。用冰袋裹上毛巾敷于疼痛處,每次 15-20 分鐘,每 2-3 小時一次。能減輕局部腫脹、疼痛和炎癥反應(yīng)。比如運動中突然小腿拉傷,及時冷敷可有效控制癥狀發(fā)展。
- 按摩:康復(fù)治療師通過揉、按、推、拿等手法,從肌肉近端向遠端操作。力度由輕漸重,以患者能耐受為宜,每次按摩 15-30 分鐘,每周 2-3 次??纱龠M血液循環(huán)、放松肌肉、緩解痙攣,對肌肉勞損、緊張性疼痛效果良好。像辦公室職員因長期久坐、缺乏運動導(dǎo)致的小腿酸痛,經(jīng)按摩后通常能得到有效改善。
- 針灸:根據(jù)疼痛部位和中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論選穴,如承山、委中、陽陵泉等穴位。通過針刺疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,達到止痛目的。留針時間一般為 20-30 分鐘,每周 2-3 次。對多種原因引起的小腿疼痛都有一定療效,尤其適用于慢性疼痛患者。
- 理療
- 超聲波治療:利用超聲波的溫熱效應(yīng)和機械效應(yīng),促進局部血液循環(huán)、加速組織修復(fù),減輕疼痛和炎癥。一般每周進行 3-5 次,每次治療時間根據(jù)病情而定,通常為 5-15 分鐘。
- 電療:常見的有經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS),通過電極片將特定頻率和強度的電流作用于皮膚,刺激神經(jīng),阻斷疼痛信號傳導(dǎo),緩解疼痛。治療時可根據(jù)患者感受調(diào)節(jié)電流參數(shù),每次治療 20-30 分鐘,每天 1-2 次。
- 磁療:利用磁場作用于人體疼痛部位,改善局部血液循環(huán)、消腫止痛。治療時間和頻率因設(shè)備及病情而異,一般每周進行數(shù)次,每次 15-30 分鐘。
(二)藥物治療
- 非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,有消炎、止痛作用??删徑廨p至中度疼痛,減輕炎癥反應(yīng)。需按醫(yī)囑服用,注意可能出現(xiàn)的胃腸道不適等副作用。一般疼痛明顯時按需服用,每天劑量根據(jù)藥物種類和病情確定。
- 肌肉松弛劑:對于因肌肉痙攣導(dǎo)致疼痛的患者,如鹽酸乙哌立松等藥物可松弛肌肉、減輕痙攣。通常按療程服用,具體劑量和療程需遵醫(yī)囑。
- 外用藥物:如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏等,直接涂抹或貼敷于疼痛部位,通過皮膚滲透發(fā)揮消炎、止痛、消腫作用。每天使用次數(shù)根據(jù)藥物說明執(zhí)行。
(三)運動療法
- 拉伸訓(xùn)練:指導(dǎo)患者進行小腿肌肉拉伸,如站立位小腿后側(cè)伸展:雙腳與肩同寬,一只腳的后跟盡量向后抬起,保持 15-30 秒,換另一側(cè),重復(fù) 3-5 次;坐姿屈膝小腿伸展:坐在椅子上,一條腿伸直,另一條腿屈膝將腳放在伸直腿的大腿上,雙手環(huán)抱伸直腿的小腿,向身體方向拉,保持同樣時間和次數(shù)。可緩解肌肉緊張,增加柔韌性,預(yù)防和緩解疼痛。
- 力量訓(xùn)練:在疼痛緩解后,進行適當?shù)男⊥燃∪饬α坑?xùn)練,如提踵訓(xùn)練:雙腳站立,腳跟慢慢抬起,再緩慢放下,每組 10-15 次,每天進行 3-4 組;還可借助彈力帶進行抗阻訓(xùn)練,增強小腿肌肉力量,改善肌肉功能,減少疼痛復(fù)發(fā)。
- 有氧運動:推薦低強度有氧運動,如慢走、騎自行車等,每次運動 20-30 分鐘,每周 3-5 次??纱龠M全身血液循環(huán),改善小腿肌肉代謝,增強身體整體機能,對緩解小腿疼痛也有幫助。
新疆新星康復(fù)科治療小腿疼,會全面評估患者情況,采用多種治療手段綜合治療,幫助患者緩解疼痛、恢復(fù)功能。治療過程中,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑進行治療和康復(fù)訓(xùn)練。