能否申請(qǐng)大病救助需看是否符合救助條件
在山東濟(jì)南，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者能否申請(qǐng)大病救助，關(guān)鍵在于其是否滿足當(dāng)?shù)卮蟛♂t(yī)療救助的條件。濟(jì)南大病醫(yī)療救助主要面向城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象以及市、縣（市）區(qū)確定的因病造成生活特別困難的其他人員。需正常參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)且經(jīng)民政或鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定救助身份。有未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及居民大病保險(xiǎn)、不能提供相關(guān)醫(yī)療材料、非本年度住院醫(yī)療費(fèi)用等情形的，則不在救助范圍內(nèi)。
（一）大病救助申請(qǐng)條件
- 救助對(duì)象范圍
- 城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象等，若患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙且符合其他要求，可申請(qǐng)救助。
- 市、縣（市）區(qū)確定的因病造成生活特別困難的其他人員，需相關(guān)部門(mén)認(rèn)定其困難情況及疾病影響程度。
- 排除情況
- 未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及居民大病保險(xiǎn)，未享受居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)幕颊?，不在救助范圍?nèi)。
- 不能提供醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證，以及應(yīng)提供而不提供有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、減免、補(bǔ)助憑證等相關(guān)材料的，無(wú)法申請(qǐng)救助。
- 非本年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，不符合救助條件。
| 申請(qǐng)條件 | 具體要求 |
|---|---|
| 救助對(duì)象 | 城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、市/縣（市）區(qū)確定的因病造成生活特別困難的其他人員 |
| 排除情況 | 未參保、無(wú)法提供材料、非本年度住院費(fèi)用 |
（二）大病救助申請(qǐng)流程
- 申請(qǐng)階段
- 申請(qǐng)人通過(guò)所在地村（居）民委員會(huì)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）提出書(shū)面申請(qǐng)。
- 提供身份證（城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象同時(shí)提供城鄉(xiāng)居民最低生活保障證或農(nóng)村五保供養(yǎng)證）、戶(hù)口簿、家庭收入狀況報(bào)告以及醫(yī)療診斷資料和相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等。
- 村（居）民委員會(huì)應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)完成材料真實(shí)性調(diào)查，并報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）復(fù)核。若村（居）民委員會(huì)超過(guò)規(guī)定時(shí)限未上報(bào)，申請(qǐng)人可直接向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）提出申請(qǐng)。
- 復(fù)核階段
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）收到申請(qǐng)后，需在7個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)申請(qǐng)人的入戶(hù)核實(shí)。
- 準(zhǔn)確了解家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支等情況，提出復(fù)核意見(jiàn)。符合救助條件的，報(bào)縣（市）區(qū)民政部門(mén)審批；不符合的，向申請(qǐng)人說(shuō)明理由。
- 審批階段
- 縣（市）區(qū)民政部門(mén)收到申請(qǐng)后，應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)有關(guān)材料的復(fù)查核實(shí)，必要時(shí)可開(kāi)展入戶(hù)調(diào)查。
- 符合救助條件的，予以批準(zhǔn)；不符合的，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。核算申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，應(yīng)扣除單位補(bǔ)助、社會(huì)捐助的醫(yī)療費(fèi)用和參加各種醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)（補(bǔ)償）、賠付的醫(yī)療保險(xiǎn)金等。對(duì)于急需救助的突發(fā)性疾病，應(yīng)特事特辦，及時(shí)救助。
| 申請(qǐng)流程 | 具體步驟 | 時(shí)間要求 |
|---|---|---|
| 申請(qǐng) | 通過(guò)村（居）民委員會(huì)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）書(shū)面申請(qǐng)，提供相關(guān)材料 | 村（居）民委員會(huì)3個(gè)工作日完成調(diào)查上報(bào) |
| 復(fù)核 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）入戶(hù)核實(shí)，提出意見(jiàn) | 7個(gè)工作日 |
| 審批 | 縣（市）區(qū)民政部門(mén)復(fù)查核實(shí) | 10個(gè)工作日 |
（三）其他相關(guān)救助途徑
若不屬于醫(yī)保部門(mén)的醫(yī)療救助范圍，可通過(guò)衛(wèi)健部門(mén)申請(qǐng)疾病應(yīng)急救助?！稘?jì)南市人民政府辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的通知》規(guī)定，在濟(jì)南市轄區(qū)內(nèi)發(fā)生急重危傷病，需要急救但身份不明確或基本生活難以維持、無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者為本基金救助對(duì)象。轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用，可向本基金申請(qǐng)補(bǔ)助。
山東濟(jì)南創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者若符合大病救助的條件和流程，便可申請(qǐng)大病救助?；颊呒捌浼覍賾?yīng)詳細(xì)了解相關(guān)政策和要求，準(zhǔn)備好所需材料，按規(guī)定程序申請(qǐng)。對(duì)于不符合醫(yī)保部門(mén)醫(yī)療救助范圍的情況，也可嘗試通過(guò)衛(wèi)健部門(mén)的疾病應(yīng)急救助途徑解決問(wèn)題。
