是的，廣東深圳參保人接受心肺康復(fù)治療可按規(guī)定使用醫(yī)保支付。根據(jù)深圳市現(xiàn)行醫(yī)保政策，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的心肺康復(fù)項(xiàng)目已納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，參保人需滿(mǎn)足特定條件并選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，具體報(bào)銷(xiāo)比例及額度根據(jù)參保類(lèi)型及治療場(chǎng)景確定。
心肺康復(fù)是針對(duì)慢性心肺疾病患者的功能恢復(fù)治療，涵蓋呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法、健康教育等核心內(nèi)容。深圳市醫(yī)保局明確將心肺康復(fù)相關(guān)項(xiàng)目（如物理治療、肺功能評(píng)估、心臟康復(fù)訓(xùn)練等）納入醫(yī)保支付目錄，參保人通過(guò)門(mén)診或住院接受治療時(shí)，可按政策比例報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。但需注意，治療需由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)具處方，且符合臨床必要性標(biāo)準(zhǔn)。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
政策文件支持
依據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（政府令第332號(hào)）及2023年修訂的《醫(yī)保支付目錄》，心肺康復(fù)項(xiàng)目被列為慢性病專(zhuān)項(xiàng)治療范疇，涵蓋慢性阻塞性肺疾病、冠心病術(shù)后康復(fù)等適應(yīng)癥。覆蓋項(xiàng)目清單
包括但不限于：呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)療法、心肺功能評(píng)估、康復(fù)輔具適配等。部分高值耗材（如呼吸訓(xùn)練設(shè)備）需按醫(yī)保限定條件使用。參保類(lèi)型差異
職工醫(yī)保、居民醫(yī)保及少兒醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例存在差異，具體以就診醫(yī)院等級(jí)及費(fèi)用類(lèi)型（門(mén)診/住院）為基準(zhǔn)。
二、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則與限制條件
報(bào)銷(xiāo)比例對(duì)比
參保類(lèi)型 一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例 二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例 年度支付限額 職工醫(yī)保 90% 85% 80% 無(wú)明確上限 居民醫(yī)保 80% 75% 70% 2萬(wàn)元/年 少兒醫(yī)保 85% 80% 75% 無(wú)明確上限 起付線(xiàn)與自付范圍
門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)：職工醫(yī)保為醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用的700元/年；居民及少兒醫(yī)保為1000元/年。
自付部分：三級(jí)醫(yī)院需個(gè)人承擔(dān)20%-30%，具體比例根據(jù)治療項(xiàng)目屬性調(diào)整。
特殊限制條款
需由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院出具心肺功能障礙診斷證明；
單次治療費(fèi)用超過(guò)500元需提供費(fèi)用明細(xì)審核；
異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，否則報(bào)銷(xiāo)比例下降50%。
三、操作流程與注意事項(xiàng)
就診備案流程
選擇深圳市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（如深圳市人民醫(yī)院康復(fù)科、中醫(yī)院康復(fù)中心）；
持醫(yī)生開(kāi)具的康復(fù)治療計(jì)劃及診斷證明至醫(yī)保窗口備案；
通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)結(jié)算，無(wú)需墊付全額費(fèi)用。
材料準(zhǔn)備清單
社會(huì)保障卡或電子醫(yī)保憑證；
近期心肺功能檢查報(bào)告（如肺活量測(cè)試、心電圖）；
慢性病門(mén)診手冊(cè)（若適用）。
爭(zhēng)議處理機(jī)制
若對(duì)報(bào)銷(xiāo)金額有異議，可向深圳市醫(yī)保局提交《費(fèi)用復(fù)核申請(qǐng)》，需在治療結(jié)束后60日內(nèi)提供原始票據(jù)及費(fèi)用明細(xì)。
心肺康復(fù)的醫(yī)保覆蓋體現(xiàn)了深圳對(duì)慢性病管理的政策傾斜，但參保人需嚴(yán)格遵循定點(diǎn)就醫(yī)、診斷合規(guī)及費(fèi)用申報(bào)流程。建議治療前通過(guò)“深圳醫(yī)保”微信公眾號(hào)或12345熱線(xiàn)查詢(xún)最新目錄，避免因材料不全或機(jī)構(gòu)資質(zhì)問(wèn)題影響報(bào)銷(xiāo)。未來(lái)隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展，更多細(xì)分項(xiàng)目有望納入保障體系。
