登錄“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蛐〕绦颉⑦M(jìn)入“個人賬戶共濟(jì)管理”、添加共濟(jì)對象并填寫信息、提交完成綁定
自2025年起，河北省進(jìn)一步優(yōu)化職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)機(jī)制，秦皇島市參保職工可通過線上平臺便捷實(shí)現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)保共濟(jì)綁定，使個人賬戶資金可用于支付配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用，提升醫(yī)保資金使用效率，增強(qiáng)家庭醫(yī)療保障能力。
一、醫(yī)保共濟(jì)綁定政策背景與適用范圍
為深化醫(yī)療保障制度改革，河北省持續(xù)推進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)工作。2025年，秦皇島市全面推行線上辦理模式，簡化流程，擴(kuò)大覆蓋，切實(shí)解決職工家庭成員就醫(yī)購藥的資金支付難題。
- 共濟(jì)對象范圍
符合條件的共濟(jì)對象包括職工醫(yī)保參保人的配偶、父母、子女，且被共濟(jì)人須為河北省內(nèi)正常參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。非親屬關(guān)系或未參保人員不可綁定。
| 共濟(jì)關(guān)系 | 是否可綁定 | 備注 |
|---|---|---|
| 配偶 | 是 | 需提供結(jié)婚證或同一戶口本證明 |
| 父母 | 是 | 包括雙方父母，需戶口本或出生醫(yī)學(xué)證明 |
| 子女 | 是 | 包括婚生、非婚生、養(yǎng)子女等 |
| 兄弟姐妹 | 否 | 不在政策支持范圍內(nèi) |
| 祖父母 | 否 | 除非存在撫養(yǎng)關(guān)系且符合特殊條件 |
- 共濟(jì)賬戶使用范圍
綁定后，職工個人賬戶余額可用于支付共濟(jì)對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用。不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)保支付范圍的支出。
- 共濟(jì)額度與次數(shù)限制
2025年政策規(guī)定，單個職工賬戶可綁定共濟(jì)對象最多5人，無綁定次數(shù)限制。共濟(jì)支出總額不得超過職工個人賬戶余額，且每筆消費(fèi)需符合醫(yī)保目錄規(guī)定。賬戶資金不可提取現(xiàn)金或變相套現(xiàn)。
二、線上辦理流程詳解
為提升服務(wù)效率，秦皇島市全面推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)模式，共濟(jì)綁定主要通過線上渠道完成。
- 登錄辦理平臺
參保職工可通過微信搜索“河北智慧醫(yī)保”公眾號或小程序，完成實(shí)名認(rèn)證并登錄。首次使用需綁定個人醫(yī)保信息，確保參保狀態(tài)正常。
- 進(jìn)入共濟(jì)管理模塊
在首頁選擇“服務(wù)”或“業(yè)務(wù)辦理”，點(diǎn)擊“個人賬戶共濟(jì)管理”欄目，進(jìn)入綁定界面。系統(tǒng)將提示閱讀共濟(jì)使用協(xié)議，確認(rèn)后方可繼續(xù)操作。
- 填寫共濟(jì)對象信息
點(diǎn)擊“添加共濟(jì)對象”，依次輸入被綁定人的姓名、身份證號、與職工的關(guān)系，并上傳相關(guān)證明材料（如戶口本、結(jié)婚證等）。系統(tǒng)將自動校驗(yàn)其參保狀態(tài)及關(guān)系真實(shí)性。
| 步驟 | 操作內(nèi)容 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 第一步 | 登錄“河北智慧醫(yī)保”平臺 | 建議使用職工本人手機(jī)操作 |
| 第二步 | 進(jìn)入“個人賬戶共濟(jì)管理” | 需完成人臉識別驗(yàn)證 |
| 第三步 | 添加共濟(jì)對象信息 | 信息必須真實(shí)、準(zhǔn)確 |
| 第四步 | 上傳關(guān)系證明材料 | 圖片清晰、信息完整 |
| 第五步 | 提交并確認(rèn) | 提交后不可隨意撤銷 |
- 審核與生效
提交后，系統(tǒng)將在1-3個工作日內(nèi)完成審核。審核通過后，共濟(jì)關(guān)系即時(shí)生效，職工可在“共濟(jì)賬戶管理”中查看綁定狀態(tài)及使用記錄。若審核不通過，系統(tǒng)將提示原因，可重新提交。
三、使用注意事項(xiàng)與常見問題
成功綁定后，需合理規(guī)范使用共濟(jì)賬戶，避免違規(guī)操作。
- 身份驗(yàn)證與結(jié)算
共濟(jì)使用時(shí)，就醫(yī)或購藥仍需刷被共濟(jì)人本人的醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動識別并優(yōu)先使用其個人賬戶，不足部分可使用共濟(jì)賬戶支付。
- 信息變更與解綁
如共濟(jì)關(guān)系發(fā)生變化（如離婚、子女成年等），職工應(yīng)及時(shí)登錄平臺解除綁定。共濟(jì)對象參保狀態(tài)異常時(shí)，系統(tǒng)將自動暫停共濟(jì)功能。
- 異地使用支持
2025年，河北省已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保共濟(jì)通辦，秦皇島市職工綁定的共濟(jì)對象在省內(nèi)其他城市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)也可正常使用共濟(jì)賬戶資金，跨省使用暫未開放。
醫(yī)保共濟(jì)綁定作為一項(xiàng)惠民政策，有效盤活了職工醫(yī)保個人賬戶沉淀資金，實(shí)現(xiàn)了家庭成員間的醫(yī)療資源共享。2025年，秦皇島市通過優(yōu)化線上服務(wù)流程，使共濟(jì)綁定更加高效便捷，建議符合條件的職工及時(shí)辦理，切實(shí)提升家庭整體醫(yī)療保障水平。
