權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，浙江省衢州市通過(guò)“藥品安全三年行動(dòng)計(jì)劃”（2023-2025年），將社區(qū)藥物濫用率降低至0.8%，較2020年下降62%。
核心解決方案：構(gòu)建“預(yù)防-監(jiān)測(cè)-干預(yù)”三位一體體系，整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)網(wǎng)格與智能技術(shù)，通過(guò)立法規(guī)范、公眾教育及精準(zhǔn)干預(yù)實(shí)現(xiàn)科學(xué)管控。
一、強(qiáng)化藥品流通監(jiān)管
處方藥分級(jí)管理制度
- 執(zhí)行《衢州市藥品零售管理辦法》，規(guī)定處方藥需經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后銷售，第二類精神藥品實(shí)行“雙人雙鎖”保管。
- 建立電子處方共享平臺(tái)，對(duì)接全市32家公立醫(yī)院，杜絕無(wú)處方購(gòu)藥漏洞。
非處方藥（OTC）風(fēng)險(xiǎn)警示
- 在藥店顯著位置張貼用藥風(fēng)險(xiǎn)告知書，明確標(biāo)注含麻黃堿類復(fù)方制劑等高風(fēng)險(xiǎn)藥品的最大日劑量與禁忌癥。
- 推行“拆零銷售”政策，對(duì)布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等常用止痛藥限制單次購(gòu)買量≤7日用量。
| 藥品類別 | 最大日劑量 | 監(jiān)管措施 | 違規(guī)處罰 |
|---|---|---|---|
| 復(fù)方甘草片 | 3 片/次 | 實(shí)名登記+限量銷售 | 吊銷經(jīng)營(yíng)許可證 |
| 阿莫西林膠囊 | 0.5g/次 | 7 日內(nèi)限售 2盒 | 罰款 5-10 萬(wàn)元 |
| 感冒清熱顆粒 | 1 袋/次 | 警示標(biāo)識(shí)強(qiáng)制張貼 | 責(zé)令停業(yè)整改 |
二、深化公眾健康教育
社區(qū)精準(zhǔn)宣教
- 開(kāi)展“家庭藥箱清理行動(dòng)”，組織藥師進(jìn)社區(qū)回收過(guò)期藥品，同步發(fā)放《安全用藥手冊(cè)》。
- 在農(nóng)村地區(qū)設(shè)置流動(dòng)宣教車，用方言講解濫用抗生素、鎮(zhèn)痛藥的危害案例。
數(shù)字化科普平臺(tái)
- 上線“衢州健康云課堂”，通過(guò)短視頻解析常見(jiàn)疾病用藥誤區(qū)（如“是藥三分毒”“中藥無(wú)副作用”等）。
- 推送個(gè)性化用藥提醒，對(duì)長(zhǎng)期服用降壓藥、降糖藥的慢性病患者進(jìn)行用藥周期預(yù)警。
三、完善醫(yī)療服務(wù)體系
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理
- 二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立用藥安全評(píng)估科，對(duì)住院患者實(shí)施“用藥史核查+肝腎功能監(jiān)測(cè)”雙重篩查。
- 推廣“多學(xué)科會(huì)診”模式，減少重復(fù)開(kāi)藥與聯(lián)合用藥風(fēng)險(xiǎn)。
基層監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備藥物濫用篩查試劑盒，對(duì)可疑病例啟動(dòng)心理干預(yù)與轉(zhuǎn)診機(jī)制。
- 建立重點(diǎn)人群檔案庫(kù)，標(biāo)記有藥物依賴史、精神疾病史的居民，定期隨訪跟蹤。
四、推動(dòng)社會(huì)協(xié)同治理
跨部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制
- 衛(wèi)健委聯(lián)合公安、市場(chǎng)監(jiān)管局開(kāi)展“清網(wǎng)行動(dòng)”，打擊非法網(wǎng)絡(luò)售藥與代購(gòu)行為。
- 將藥店違規(guī)銷售記錄納入企業(yè)信用評(píng)價(jià)體系，與醫(yī)保定點(diǎn)資格掛鉤。
患者自我管理支持
- 開(kāi)發(fā)“用藥助手”小程序，自動(dòng)計(jì)算累計(jì)用藥量并預(yù)警超量風(fēng)險(xiǎn)。
- 設(shè)立24小時(shí)藥物咨詢熱線，提供免費(fèi)用藥指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)服務(wù)。
：衢州通過(guò)立法約束、科技賦能與人文關(guān)懷的多維策略，構(gòu)建了從藥品流通到患者行為的全鏈條防控網(wǎng)絡(luò)。未來(lái)需進(jìn)一步優(yōu)化基層監(jiān)測(cè)精度，并加強(qiáng)針對(duì)青少年、老年人等特殊群體的靶向干預(yù)，持續(xù)鞏固成果。
