可以，但需要按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
2025年海南三沙參保人員的門診特病在外地是可以使用的，但要滿足一定條件并遵循相應(yīng)流程。以下將詳細(xì)介紹具體情況。
（一）使用條件
- 門診特病認(rèn)定：參保人需先在海南三沙符合條件的門診特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診特病認(rèn)定。參保人員申請慢性特殊疾病門診治療的，應(yīng)填寫《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性疾病和特殊疾病認(rèn)定表》，附本人病歷資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等相關(guān)材料并加蓋醫(yī)院印章，向符合門診慢性特殊疾病認(rèn)定條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請。受各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托，具備門診慢性特殊疾病認(rèn)定條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自參保人員申請之日起5個(gè)工作日內(nèi)組織專家按照參保人員所申請疾病的臨床診療指南進(jìn)行審核和認(rèn)定，并隨后進(jìn)行線上備案。
- 異地就醫(yī)備案：參保人需按規(guī)定辦理長期異地就醫(yī)備案手續(xù)。需備案到外省就醫(yī)的參保人，可登錄微信小程序“國家異地就醫(yī)備案”，經(jīng)注冊、綁定社?？ê蛯?shí)名認(rèn)證后，即可網(wǎng)上辦理異地就醫(yī)備案及查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。實(shí)施個(gè)人承諾制，無需相關(guān)材料。
（二）適用范圍
目前，開通了全國異地就醫(yī)結(jié)算的門診慢性特殊疾病是五個(gè)病種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療。辦理了異地就醫(yī)備案的參?；颊呓?jīng)過參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)選擇在異地的門慢特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，在就醫(yī)地開通這5種門慢特聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行跨省直接結(jié)算。
（三）報(bào)銷政策
| 項(xiàng)目 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 支付范圍 | 在外省就醫(yī)的跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的門診費(fèi)用，原則上執(zhí)行當(dāng)?shù)匾?guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等的支付范圍）。 |
| 報(bào)銷政策 | 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等報(bào)銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定。 |
（四）注意事項(xiàng)
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇：住院原則上只需要直接備案到就醫(yī)地市或直轄市一級(jí)，參保人員到西藏等（個(gè)別）省級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)就醫(yī)的，可備案到就醫(yī)省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。參保人可在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院、普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)（普通門診異地就醫(yī)不需要專門備案）。但門診慢特病就醫(yī)時(shí)按照海南省門診特殊疾病管理相關(guān)法規(guī)選擇跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，海南現(xiàn)在的門慢特異地就醫(yī)還是要求選擇醫(yī)院的，所以如果是門慢特患者線上備案還是要選定醫(yī)院。
- 外傷結(jié)算情況：參保人發(fā)生無第三方責(zé)任的外傷，就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，且符合就醫(yī)地管理法定的，異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合接診及參保人員病情等實(shí)際情況，由參保人員填寫《外傷無第三方責(zé)任承諾書》后，如實(shí)上傳外傷就醫(yī)情況，為參保人員辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
2025年海南三沙參保人員的門診特病在外地使用是可行的，但要做好門診特病認(rèn)定、異地就醫(yī)備案等工作，了解適用范圍、報(bào)銷政策以及注意事項(xiàng)，這樣才能順利在外地享受門診特病待遇。
