截至2025年，河北唐山醫(yī)保共濟賬戶暫不支持跨省使用。
目前，醫(yī)保共濟賬戶的功能主要限于省內(nèi)家庭成員間的互助共濟，跨省結算仍依賴全國統(tǒng)一的異地就醫(yī)備案和門診慢特病直接結算等渠道。以下是相關政策的詳細解析：
一、醫(yī)保共濟賬戶的定義與現(xiàn)狀
基本概念
醫(yī)保共濟賬戶是指參保人將個人賬戶余額授權給家庭成員（如配偶、父母、子女）使用的機制，旨在提高醫(yī)保資金使用效率。- 適用范圍：僅限于同一省份內(nèi)參保的直系親屬。
- 支付范圍：可用于支付定點醫(yī)療機構的門診、住院自付費用，以及定點藥店購藥。
2025年唐山政策
項目 省內(nèi)支持 跨省支持 賬戶共濟 是 否 異地就醫(yī)備案結算 是 是 藥店購藥 是 否
二、跨省醫(yī)保結算的現(xiàn)行渠道
異地就醫(yī)直接結算
- 需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”辦理備案。
- 覆蓋住院、普通門診及高血壓、糖尿病等5種門診慢特病。
臨時外出就醫(yī)報銷
未備案的跨省就醫(yī)需先自費，后憑票據(jù)回參保地報銷，比例降低10%-20%。
未來趨勢
國家正推進全國醫(yī)保家庭共濟試點，但2025年尚未全面落地。
三、共濟賬戶與跨省使用的差異
資金流向
- 共濟賬戶：個人賬戶資金橫向轉(zhuǎn)移，僅限省內(nèi)。
- 跨省結算：通過國家醫(yī)保平臺縱向結算，資金不轉(zhuǎn)移。
使用場景對比
場景 共濟賬戶 跨省結算 門診費用 支持 部分支持 藥店購藥 支持 不支持 辦理復雜度 低（省內(nèi)綁定） 高（需備案）
目前，河北唐山的參保人若需跨省使用醫(yī)保資金，仍需依賴傳統(tǒng)異地就醫(yī)渠道。醫(yī)保共濟賬戶的跨省功能需等待國家層面政策突破。建議關注國家醫(yī)療保障局官方通知，以獲取最新動態(tài)。
