2-6周
肘部疼痛的康復(fù)治療以消炎止痛、功能重建為核心目標(biāo)，福建南平康復(fù)科采用階梯式方案，結(jié)合物理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法及患者教育，個(gè)性化制定療程。
一、非藥物干預(yù)
物理因子治療
- 冷熱交替療法：急性期用冰敷（每次15分鐘）控制腫脹；慢性期以熱療（40-45℃）促進(jìn)血液循環(huán)。
- 電刺激技術(shù)：低頻TENS（經(jīng)皮神經(jīng)電刺激）阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，高頻超聲波軟化粘連組織。
物理療法對(duì)比 適用階段 頻率/時(shí)長(zhǎng) 禁忌癥 沖擊波 慢性肌腱炎 每周1次×3周 凝血障礙、腫瘤 激光療法 急性炎癥期 每日1次×10分鐘 眼部未防護(hù) 微波透熱 深層組織損傷 隔日×15分鐘 金屬植入物、妊娠 運(yùn)動(dòng)康復(fù)體系
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：康復(fù)師手法分級(jí)松動(dòng)橈尺關(guān)節(jié)，改善活動(dòng)度。
- 抗阻訓(xùn)練：漸進(jìn)式強(qiáng)化肱橈肌群，采用彈力帶（輕→重負(fù)荷）。
- 功能性模擬：設(shè)計(jì)抓握、推拉動(dòng)作鏈，恢復(fù)日常能力。
二、藥物與侵入性治療
- 精準(zhǔn)藥物方案
- 口服NSAIDs（如塞來(lái)昔布）抑制前列腺素合成。
- 局部給藥：雙氯芬酸鈉凝膠穿透表皮，直達(dá)痛區(qū)。
- 微創(chuàng)介入技術(shù)
- PRP注射（富血小板血漿）：促進(jìn)韌帶自體修復(fù)，有效率＞80%。
- 類固醇封閉：用于網(wǎng)球肘頑固疼痛，限年3次以內(nèi)。
三、整合醫(yī)學(xué)支持
- 中醫(yī)適宜技術(shù)
- 針刀松解：剝離肱骨外上髁粘連筋膜。
- 艾灸透穴：溫通手三里、曲池等經(jīng)絡(luò)。
- 三級(jí)預(yù)防策略
預(yù)防層級(jí) 干預(yù)措施 關(guān)鍵指標(biāo) 一級(jí)預(yù)防 工作臺(tái) ergonomic 改造 肘關(guān)節(jié)屈曲＜90° 二級(jí)預(yù)防 運(yùn)動(dòng)前動(dòng)態(tài)拉伸 肌力平衡評(píng)估 三級(jí)預(yù)防 定制 thermoplastic 護(hù)具 ADL（日常活動(dòng)）評(píng)分改善
康復(fù)療程需配合生物力學(xué)矯正與營(yíng)養(yǎng)優(yōu)化（補(bǔ)充ω-3脂肪酸），全程動(dòng)態(tài)評(píng)估VAS疼痛評(píng)分及ROM活動(dòng)范圍，確保從病理修復(fù)到功能代償?shù)拈]環(huán)管理。
