3-5個(gè)工作日
2025年遼寧營(yíng)口辦理特殊病種需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病種診斷材料、病歷記錄及申請(qǐng)表，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后享受相應(yīng)待遇。具體流程包括提交申請(qǐng)、材料審核、結(jié)果公示及待遇生效，需注意不同病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與材料時(shí)效性要求。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（若代辦需附加委托書(shū)及代辦人身份證）。
戶口本原件及復(fù)印件（適用于戶籍信息需核驗(yàn)者）。
醫(yī)保相關(guān)材料
有效醫(yī)保卡或社會(huì)保障卡（需在參保狀態(tài)內(nèi)）。
近12個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過(guò)線上平臺(tái)或窗口打印）。
病種診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章）。
病理報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告等輔助材料（如惡性腫瘤需病理結(jié)果，尿毒癥需透析記錄）。
二、病種專項(xiàng)材料對(duì)比
| 病種類型 | 額外材料要求 | 材料時(shí)效性 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、放化療記錄 | 診斷證明需為近6個(gè)月內(nèi)出具 |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄或腎移植手術(shù)證明 | 透析記錄需近3個(gè)月內(nèi) |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 手術(shù)記錄需為近1年內(nèi) |
| 精神類疾病 | ?？?/span>醫(yī)院診斷證明及連續(xù)治療記錄（≥1年） | 每季度需更新治療證明 |
三、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
申請(qǐng)表填寫(xiě)
領(lǐng)取**《特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》**（可通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取），需由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
材料提交與審核
線上提交：通過(guò)“遼寧醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料電子版。
線下提交：至營(yíng)口市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口（如站前區(qū)、西市區(qū)服務(wù)點(diǎn)）。
審核周期為3-5個(gè)工作日，結(jié)果通過(guò)短信或官網(wǎng)公示。
特殊情形說(shuō)明
異地就醫(yī)患者：需提供異地備案證明及就醫(yī)地醫(yī)院材料原件。
材料不全者：需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交，逾期視為放棄申請(qǐng)。
待遇生效與查詢
通過(guò)認(rèn)定后，特殊病種醫(yī)保待遇自審核通過(guò)次月生效，參保人可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。若對(duì)結(jié)果有異議，可向營(yíng)口市醫(yī)保局提交復(fù)核申請(qǐng)。建議定期登錄“遼寧醫(yī)保”APP或撥打12393熱線查詢政策更新。
全文內(nèi)容基于2025年營(yíng)口市現(xiàn)行醫(yī)保政策整理，具體要求以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最新通知為準(zhǔn)。
