2025年遼寧營口門特病學生兒童醫(yī)療救助比例最高達95%,年度救助限額提升至6萬元。
遼寧省營口市針對門特病(門診特殊病種)學生兒童群體,在2025年實施了更完善的醫(yī)療保障政策,重點覆蓋特困人員、低保對象、殘疾兒童等特殊群體,通過提高救助比例、擴大覆蓋范圍、優(yōu)化結算流程等措施,切實減輕家庭醫(yī)療負擔。
一、政策覆蓋對象與分類
救助對象分類
- 第一類:特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童),救助比例達95%。
- 第二類:低保對象、返貧致貧人口,未成年人(18周歲以下)和老年人(60周歲及以上)參保資助比例提高至80%。
- 第三類:低保邊緣家庭成員、易返貧致貧人口,南疆及邊境地區(qū)額外提高5%救助比例。
- 第四類:因高額醫(yī)療費用導致家庭困難的大病患者,救助比例70%。
重點保障群體
- 殘疾兒童:納入康復救助制度,優(yōu)先適配輔助器具并享受康復訓練補貼。
- 慢性病學生:如糖尿病、白血病等門特病種,納入長期用藥保障范圍。
二、核心待遇內容
醫(yī)療救助標準提升
救助類別 原救助比例 2025年新比例 年度限額(萬元) 第一類 90% 95% 6 第二類 80% 85% 6 第三類 70% 80% 6 第四類 60% 70% 6 南疆及邊境地區(qū):二、三、四類救助比例再提高5個百分點。
服務優(yōu)化措施
- “一站式”結算:已認定的救助對象可直接通過醫(yī)保系統結算,無需墊付。
- 先診療后付費:第一、二類對象住院免押金,基層首診轉診優(yōu)先安排。
三、配套支持措施
康復服務銜接
- 依托殘疾人康復中心和社區(qū)資源,為殘疾兒童提供康復訓練、輔助器具適配等服務。
- 特殊教育學校配備康復設備,優(yōu)先適配假肢、矯形器等輔助器具。
教育保障協同
- 隨遷子女同等享受公辦教育資源,義務教育階段就學率達96%以上。
- 特殊教育在校生納入醫(yī)療救助與教育補貼雙覆蓋。
遼寧省營口市2025年門特病學生兒童政策通過多層次救助體系與精準化服務,顯著提升了弱勢群體的健康與教育權益。政策注重公平性與可持續(xù)性,通過財政傾斜與跨部門協作,確?!安∮兴t(yī)、學有所教” 的社會目標實現。