?2025年海南三沙門診慢特病最高支付限額為6000元/年?
這一政策旨在為三沙市參保患者提供更堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障，覆蓋高血壓、糖尿病等常見慢性病及特殊疾病的門診治療費(fèi)用。
?一、政策核心內(nèi)容?
- ?適用病種范圍?
- 包含高血壓、糖尿病、冠心病等12種國家規(guī)定慢性病
- 新增地中海貧血、肺動(dòng)脈高壓等3種海南高發(fā)病種
- ?報(bào)銷比例與條件?
- 職工醫(yī)保報(bào)銷比例提升至75%
- 居民醫(yī)保統(tǒng)一按65%比例結(jié)算
- 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成備案登記
- ?限額使用規(guī)則?
- 年度限額不結(jié)轉(zhuǎn)至次年
- 跨省異地就醫(yī)按參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
?二、政策實(shí)施要點(diǎn)?
- ?辦理流程優(yōu)化?
- 線上通過海南醫(yī)保APP提交材料
- 線下可在三沙市人民醫(yī)院醫(yī)?？萍磿r(shí)辦理
- ?特殊情形處理?
- 年度內(nèi)確診多種病種按最高限額執(zhí)行
- 緊急救治費(fèi)用可憑票據(jù)補(bǔ)辦備案
- ?監(jiān)督與咨詢渠道?
- 設(shè)立0898-12393專項(xiàng)服務(wù)熱線
- 每月15日開展醫(yī)保政策宣講活動(dòng)
該政策通過提高支付限額、擴(kuò)大病種覆蓋，有效減輕了三沙居民長(zhǎng)期用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)海島地區(qū)慢性病患者具有重要意義。