70%的兒童在5歲前至少經(jīng)歷一次濕疹發(fā)作
小兒濕疹是一種常見的兒童皮膚病，其癥狀多樣且容易反復(fù)發(fā)作，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑、丘疹，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)滲出、結(jié)痂，甚至影響睡眠和日常生活。濕疹的發(fā)作與遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原密切相關(guān)，不同年齡段的兒童癥狀表現(xiàn)也有所差異，需家長密切關(guān)注并及時干預(yù)。
（一）濕疹的典型癥狀表現(xiàn)
皮膚屏障功能障礙
濕疹患兒常出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，尤其在冬季或干燥環(huán)境中癥狀加重。皮膚屏障受損后，外界刺激物更容易侵入，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。以下是不同年齡段兒童皮膚屏障功能障礙的對比：年齡段 主要表現(xiàn) 常見部位 嬰兒期（0-1歲） 面部紅斑、滲出性皮疹 面頰、額頭、頭皮 幼兒期（1-3歲） 皮膚粗糙、苔蘚樣變 四肢伸側(cè)、頸部 學(xué)齡前期（3-6歲） 皮膚增厚、色素沉著 肘窩、腘窩 瘙癢與抓撓行為
瘙癢是濕疹最突出的癥狀，尤其在夜間加重，導(dǎo)致患兒頻繁抓撓，形成瘙癢-抓撓循環(huán)，進(jìn)一步損傷皮膚。長期抓撓可能引發(fā)繼發(fā)感染，如細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為膿皰、潰爛。炎癥反應(yīng)與滲出
急性期濕疹常表現(xiàn)為紅斑、丘皰疹，嚴(yán)重時出現(xiàn)滲液、結(jié)痂。慢性濕疹則表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變，顏色可呈暗紅色或褐色。以下是急性與慢性濕疹的對比：類型 臨床表現(xiàn) 持續(xù)時間 急性濕疹 紅斑、滲液、結(jié)痂 數(shù)天至數(shù)周 慢性濕疹 皮膚增厚、粗糙、色素沉著 數(shù)月甚至數(shù)年
（二）濕疹的誘發(fā)因素
遺傳與免疫因素
有家族過敏史（如過敏性鼻炎、哮喘）的兒童更易患濕疹，提示遺傳易感性在發(fā)病中的重要作用。免疫系統(tǒng)的Th2細(xì)胞過度活化也會加劇炎癥反應(yīng)。環(huán)境與生活方式
氣候變化（如干燥、高溫）、洗滌劑、合成纖維衣物、寵物皮屑、塵螨等均可誘發(fā)或加重濕疹。過度清潔或保濕不足也會破壞皮膚屏障。飲食與過敏原
部分患兒因食物過敏（如牛奶、雞蛋、花生）引發(fā)濕疹，需通過飲食回避試驗明確過敏原。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母親飲食中的過敏原而受到影響。
（三）濕疹的并發(fā)癥與影響
繼發(fā)感染
濕疹患兒因皮膚屏障受損，易發(fā)生細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌）或病毒感染（如單純皰疹病毒），表現(xiàn)為膿皰、發(fā)熱，需及時就醫(yī)。睡眠與心理影響
持續(xù)的瘙癢和睡眠障礙可能導(dǎo)致患兒情緒煩躁、注意力不集中，長期可能影響心理健康和生長發(fā)育。
濕疹雖常見，但通過科學(xué)護(hù)理、合理用藥、避免誘因可有效控制癥狀。家長應(yīng)保持皮膚清潔保濕，避免過度搔抓，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用激素或非激素類藥物，必要時結(jié)合抗過敏治療，以減少復(fù)發(fā)，保障兒童健康。
