1-3年
在甘肅甘南,產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)保能報銷的具體金額會因多種因素而有所不同,包括醫(yī)療費用的總額、治療的具體情況以及醫(yī)保政策的具體規(guī)定等。通常情況下,產(chǎn)后康復(fù)的醫(yī)保報銷比例在50%到90%之間,具體報銷金額需要根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療費用來計算。
一、醫(yī)保報銷比例
1. 門診和急診
- 對于門診和急診費用,1800元以上的部分可以報銷,報銷比例為50%。
- 對于70周歲以下的退休人員,1300元以上的部分可以報銷,報銷比例為70%。
- 對于70周歲以上的退休人員,1300元以上的部分可以報銷,報銷比例為80%。
2. 住院費用
- 一個年度內(nèi)首次住院的起付金額為1300元,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工支付15%,報銷85%。
- 3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%。
- 超過4萬元到最高支付限額部分的費用,職工支付5%,報銷95%。
二、生育保險報銷
1. 生育醫(yī)療費用
- 女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。
- 超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。
2. 生育津貼
- 女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。
- 生育津貼補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)分娩享受3個月的生育津貼,難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)增加半個月的生育津貼,多胞胎生育每多生一個嬰兒增加半個月的生育津貼。
3. 一次性生育補(bǔ)貼
- 女職工流產(chǎn)可享受400元補(bǔ)貼,順產(chǎn)可享受2400元補(bǔ)貼,難產(chǎn)和多胞胎生育可享受4000元補(bǔ)貼。
- 參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
三、大病醫(yī)療保險報銷
1. 報銷比例
- 0-1萬元(含1萬元)報銷50%。
- 1-2萬元(含2萬元)報銷55%。
- 2-5萬元(含5萬元)報銷60%。
- 5萬元以上報銷65%。
2. 報銷額度
報銷額度上不封頂。
四、其他費用報銷
1. 生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
2. 輔助生殖技術(shù)費用
包括取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等12項治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,報銷比例一般為50%。
總結(jié)
在甘肅甘南,產(chǎn)后康復(fù)的醫(yī)保報銷金額會因多種因素而有所不同。具體報銷比例和金額需要根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療費用以及醫(yī)保政策的具體規(guī)定來計算。建議在實際操作中,咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以獲取最準(zhǔn)確的信息。