2025年新疆吐魯番辦理門特所需材料

一、基礎(chǔ)材料（所有病種均需提供）

1. 身份與參保憑證：居民身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需6個月以上）；社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成激活并正常繳費）；近期1寸免冠彩照（白底，電子版+紙質(zhì)版各2張）。
2. 申請表：填寫完整的《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》（或《吐魯番市門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定申請表》），需經(jīng)主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
3. 病歷資料：二級甲等及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的近3個月完整病歷（包括住院病歷首頁、入院記錄、出院小結(jié)或連續(xù)6個月以上門診病歷）；相關(guān)檢查報告（如血液化驗、影像學(xué)檢查等），需加蓋醫(yī)院公章。

二、病種專項材料（按病種補(bǔ)充）

1. 常見慢性病：
   • 糖尿病：近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L的報告、糖化血紅蛋白≥6.5%的報告（檢查報告需在6個月內(nèi)）；
   • 高血壓：動態(tài)血壓監(jiān)測報告（需包含不同日3次測量值）、心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（如心臟彩超、腎功能檢測等）；
   • 冠心?。汗诿}造影/CT報告、心電圖動態(tài)演變記錄（支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄）。
2. 特殊情形：

   惡性腫瘤、罕見?。盒桀~外提供2025年新增的基因檢測報告（限申請此類病種者）。

三、特殊人群附加材料

1. 國家公職人員：需提供單位開具的同意治療證明；
2. 低收入或低保家庭：需附民政部門核發(fā)的資格證明；
3. 未成年人：需監(jiān)護(hù)人陪同，并提供監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明（如戶口本）；
4. 委托辦理：需提供公證委托書及受托人身份證；
5. 異地就醫(yī)：需提供參保地備案證明及就醫(yī)地居住證明（若需異地結(jié)算）。

四、電子材料新規(guī)（2025年要求）

1. 檢驗報告需帶有醫(yī)院電子簽章（確保報告真實性）；
2. 影像資料需保存DICOM原始格式（如CT、核磁等，便于審核調(diào)閱）。