2025年貴州遵義市職工醫(yī)保門診慢特病待遇政策如下:
一、門診慢特病認(rèn)定與待遇
認(rèn)定條件 :需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理慢特病登記,具體病種包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等10類疾病。
報(bào)銷比例 :普通慢特病由統(tǒng)籌基金支付80%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付60%。
年度支付限額 :17000元/年,最高支付限額可疊加多個(gè)病種。
二、特殊病種保障
惡性腫瘤輔助治療 :放療、化療、生物靶向治療等費(fèi)用納入年度限額支付范圍。
嚴(yán)重精神障礙 :按病種收付費(fèi),每月可獲300元全額醫(yī)保支付。
三、其他政策
起付線 :普通慢特病無(wú)起付線。
退休人員傾斜 :支付比例在原有基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。
四、注意事項(xiàng)
需定期審核病種資格,年度限額不可跨年累計(jì)。
部分病種需結(jié)合住院治療,具體報(bào)銷規(guī)則以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。