我國兒童ADHD患病率為4.31%-5.83%，景德鎮(zhèn)市通過構(gòu)建“政府主導(dǎo)、醫(yī)教協(xié)同、家庭參與”的三級預(yù)防體系，結(jié)合心理健康教育、早期篩查和行為干預(yù)，可有效降低兒童ADHD發(fā)生風(fēng)險。
江西景德鎮(zhèn)針對ADHD（注意缺陷多動障礙） 的科學(xué)預(yù)防，依托江西省兒童青少年心理健康促進行動方案（2025-2027年）政策框架，整合醫(yī)療、教育和社區(qū)資源，形成覆蓋圍生期保健、學(xué)齡期監(jiān)測、高危因素干預(yù)的全鏈條防控模式。通過強化家庭環(huán)境優(yōu)化、學(xué)校心理服務(wù)和社會資源聯(lián)動，結(jié)合本地特色的陶瓷文化療愈等創(chuàng)新手段，實現(xiàn)對ADHD的早期識別與科學(xué)干預(yù)。
一、構(gòu)建政策引導(dǎo)下的預(yù)防體系
1. 政府主導(dǎo)的多部門協(xié)作機制
景德鎮(zhèn)市衛(wèi)生健康委與教體局聯(lián)合落實省級方案要求，將兒童心理健康納入“健康景德鎮(zhèn)”行動重點任務(wù)，建立“衛(wèi)健-教育-婦聯(lián)”聯(lián)動機制。2024年成立的市級心理健康教育服務(wù)中心，通過購買第三方服務(wù)開展全市學(xué)生心理健康普查，建立“一生一檔”動態(tài)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)ADHD高危因素（如家庭沖突、早產(chǎn)史）的早期篩查。
2. 醫(yī)療資源的下沉與整合
推動二級及以上醫(yī)院設(shè)立兒童心理門診，依托景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院等機構(gòu)開展圍生期保健服務(wù)，降低孕期感染、吸煙、早產(chǎn)等ADHD風(fēng)險因素?；鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將0-6歲兒童神經(jīng)心理行為評估納入常規(guī)體檢，與市心理健康服務(wù)中心數(shù)據(jù)互通，形成“篩查-轉(zhuǎn)診-干預(yù)”閉環(huán)。
二、家庭層面的核心預(yù)防措施
1. 優(yōu)化孕期與早期養(yǎng)育環(huán)境
- 孕期管理：避免接觸煙酒、濫用藥物，定期產(chǎn)檢排除圍生期并發(fā)癥（如宮內(nèi)感染、窒息）。
- 養(yǎng)育方式：減少電子設(shè)備使用（建議每日≤1小時），增加親子互動（如繪本閱讀、戶外活動），采用正向激勵代替打罵教育，培養(yǎng)兒童延遲滿足能力。
2. 高危家庭的精準(zhǔn)干預(yù)
針對單親、重組家庭或父母有ADHD史的高風(fēng)險群體，景德鎮(zhèn)市婦聯(lián)聯(lián)合社區(qū)提供家庭教育指導(dǎo)，通過“家長課堂”傳授行為管理技巧，如制定結(jié)構(gòu)化日程表、使用“代幣獎勵法”強化良好行為。
| 家庭干預(yù)措施 | 具體方法 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
| 屏幕時間管控 | 學(xué)前兒童每日電子設(shè)備使用≤30分鐘 | 降低注意力分散風(fēng)險 |
| 規(guī)律作息培養(yǎng) | 固定睡眠（6-12歲每日9-12小時）、進餐時間 | 改善神經(jīng)發(fā)育節(jié)律 |
| 情緒管理訓(xùn)練 | 教導(dǎo)孩子識別情緒詞匯（如“生氣”“焦慮”） | 減少沖動行為發(fā)生率 |
三、學(xué)校與社會層面的協(xié)同防控
1. 學(xué)校心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
景德鎮(zhèn)市實現(xiàn)中小學(xué)心理輔導(dǎo)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達標(biāo)率90%，配備專兼職心理教師，將ADHD早期識別納入班主任培訓(xùn)內(nèi)容。通過《心路同行——景德鎮(zhèn)市中小學(xué)心理健康教育實踐手冊》規(guī)范篩查流程，對注意力不集中、多動沖動學(xué)生啟動“觀察-評估-干預(yù)”機制，聯(lián)合市心理健康服務(wù)中心開展團體行為訓(xùn)練（如專注力游戲、角色扮演）。
2. 社區(qū)與文化資源融合
依托景德鎮(zhèn)陶瓷文化特色，開展陶藝療愈活動，通過手工創(chuàng)作提升兒童專注力與耐心。社區(qū)服務(wù)中心定期舉辦“親子陶瓷制作”“戶外自然探索”等活動，減少久坐行為和環(huán)境壓力對神經(jīng)發(fā)育的不良影響。
四、早期篩查與干預(yù)技術(shù)應(yīng)用
1. 科學(xué)篩查工具的推廣
采用Conners兒童行為量表“SNAP-IV教師評定量表”等標(biāo)準(zhǔn)化工具，對幼兒園大班及小學(xué)一年級學(xué)生進行年度篩查，重點識別注意力缺陷型、多動沖動型及混合型ADHD高危兒童。
2. 分級干預(yù)模式的實施
- 低風(fēng)險人群：通過學(xué)校心理輔導(dǎo)和家庭行為訓(xùn)練改善；
- 中高風(fēng)險人群：轉(zhuǎn)診至市級兒童青少年心理中心，接受認(rèn)知行為療法（CBT） 或腦電生物反饋訓(xùn)練，必要時聯(lián)合藥物治療（需精神科醫(yī)師評估）。
| ADHD風(fēng)險等級 | 干預(yù)主體 | 核心措施 | 干預(yù)周期 |
|---|---|---|---|
| 低風(fēng)險 | 學(xué)校+家庭 | 行為管理、專注力游戲 | 3-6個月 |
| 中風(fēng)險 | 社區(qū)心理服務(wù)中心 | 團體輔導(dǎo)、家長培訓(xùn) | 6-12個月 |
| 高風(fēng)險 | 專科醫(yī)院 | 藥物治療+行為干預(yù) | 12個月以上 |
ADHD的預(yù)防需貫穿兒童成長全周期，景德鎮(zhèn)市通過政策保障、資源整合與特色干預(yù)，構(gòu)建了具有地方特色的防控體系。家長、學(xué)校和社會需共同關(guān)注兒童神經(jīng)發(fā)育行為，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，以降低ADHD對學(xué)習(xí)和生活的影響，為兒童健康成長奠定基礎(chǔ)。
