2025年黑龍江牡丹江特殊門診自付比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和醫(yī)保類型有所不同，具體如下：
普通門診自付比例
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一級(jí)及以下）：70%
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：60%
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：50%
說(shuō)明：以上為普通門診報(bào)銷比例，特殊門診自付比例需結(jié)合具體病種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型判斷。
特殊門診報(bào)銷政策
門診特殊疾病 ：起付線500元/年，報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和醫(yī)保類型調(diào)整：
一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：85%（職工醫(yī)保）/70%（居民醫(yī)保）
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：75%（職工醫(yī)保）/65%（居民醫(yī)保）
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：65%（職工醫(yī)保）/55%（居民醫(yī)保）
說(shuō)明：居民醫(yī)保報(bào)銷比例低于職工醫(yī)保，且不同病種可能存在差異。
特殊病種專項(xiàng)報(bào)銷
惡性腫瘤門診化療 ：報(bào)銷65%（乙類項(xiàng)目需自付20%后按比例報(bào)銷）；
尿毒癥透析 ：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷90%（打包支付），其他類型報(bào)銷60%-95%。
其他注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)報(bào)銷比例降低10%-20%；
長(zhǎng)期異地居住人員可享受與參保地一致待遇。
建議以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)，具體執(zhí)行可能存在調(diào)整。
