1-3年
參加四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇認(rèn)定時(shí)，需根據(jù)病種分類準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)材料，核心包括身份證明、醫(yī)療診斷文件及費(fèi)用憑證。
一、基礎(chǔ)材料
- 1.身份與醫(yī)保憑證參保人員有效身份證原件及復(fù)印件醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書
- 2.醫(yī)療診斷文件二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的門診/住院病情證明書（需加蓋公章）符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查報(bào)告（如血液檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告）和檢驗(yàn)報(bào)告（如病理報(bào)告）近期病歷資料（門診病歷或住院病歷）
- 3.費(fèi)用相關(guān)材料醫(yī)院蓋章的費(fèi)用清單（需包含檢查費(fèi)、治療費(fèi)等明細(xì)）門診/住院結(jié)算發(fā)票（蓋有醫(yī)院公章）
- 4.申請(qǐng)表填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需本人或委托授權(quán)人簽字）
二、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 慢性病 | 無需額外材料，按基礎(chǔ)材料提交即可 |
| 特殊病 | 需提供 治療計(jì)劃（如放化療方案、透析記錄）及 藥品費(fèi)用清單（如單行支付藥品備案表） |
三、異地就醫(yī)材料
- 已認(rèn)定的10種病種（高血壓、糖尿病等）支持直接結(jié)算，無需額外材料 。
- 未直接結(jié)算的費(fèi)用需保留 異地就醫(yī)備案證明、發(fā)票及費(fèi)用清單，回參保地手工報(bào)銷。
1.省內(nèi)異地認(rèn)定 省內(nèi)其他地區(qū)與甘孜一致的病種，可直接在就醫(yī)地二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定，材料同基礎(chǔ)要求 。
2.跨省異地就醫(yī)
四、復(fù)審材料
1.長期病種（如高血壓、糖尿?。? 無需復(fù)審材料，按原認(rèn)定結(jié)果繼續(xù)享受待遇。
2.非長期病種（如冠心病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎） 復(fù)審時(shí)需重新提交 近1年內(nèi)的診斷證明 和 檢查報(bào)告（復(fù)審周期根據(jù)病種動(dòng)態(tài)調(diào)整） 。
四川甘孜門診慢特病材料以 診斷證明、檢查報(bào)告 為核心，慢性病與特殊病種材料差異較小，異地就醫(yī)需額外備案證明。建議通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”線上提交材料，或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取最新清單。
